血管性神经头痛 - 病程记录.docxVIP

. 首次病程记录 2015 年 05 月 09 日 病例特点：患者 xxx, 男, 57 岁 1.主诉:.间断性头痛 5 天，加重一天。偶发心慌 20 年。 2.现病史：病人于5 天前无明显诱因出现左侧颞顶部头痛，呈阵发性闷痛，时间不固定，休 息后稍缓解，无眩晕，微有清涕，无发热，不伴恶心、呕吐；无咳喘、无呼吸困难。未作任 何处理，今感头痛加重且伴心慌一小时，休息后心慌缓解头痛无改善，遂来我院门诊就诊， 门诊做心电图示：1.窦性心动过缓 2.T 波平坦 3.轻度 ST 段压低。 综合头痛、心慌症状 以 1. 头痛原因待查：上感？2.冠心病？收入院。 本次发病以来，精神差、饮食一般、睡眠欠佳，