儿科学课件：化脓性脑膜炎.pptVIP

颅高压的治疗 一般措施： ①．控制摄入的液体量 　　　　　　　 ②．维持血电解质正常及酸碱平衡 　　　　　 ③．过度通气，PH7.5-7.6,PaCO220-30mmHg ④．人工低温，减轻脑代谢 　　　　　　　 ⑤．保持安静，头部抬高30。 脱水剂及利尿剂的应用： ①．甘露醇　常首选． ②．甘油果糖 ③．50%的葡萄糖 ④．速尿 ⑤．醋唑磺胺 肾上腺皮质激素 其他：如20%白蛋白，高压氧　　　　　返回 脑室管膜炎 好发于诊断治疗不及时的G-杆菌感染 临床表现：发热不退 惊厥频繁 意识障碍进行性加重 头颅CT :脑室扩大 侧脑室穿刺:白细胞50×106/L,糖1.6mmol/L,蛋白质400mg/L 病例 女，25天．确诊为大肠杆菌脑膜炎．治疗中发热不退，反复抽搐，时屏气．前囟1.5×2cm，饱满，头围35.5cm． CT平扫（A）示双侧侧脑室明显增大，对称。CT增强扫（B）示脑室壁呈薄带状强化。 病例 脑室穿刺脑室液细胞数为102×106／L． 病例 男，1岁，确诊为肺炎双球菌脑膜炎，治疗后第8天，频吐．反复惊厥，意识朦胧．尿少，肢冷，前囟平．眼底检查示视神经乳头水肿．