中医医案——恶性胸腔积液.docxVIP

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。 泻肺逐饮汤治疗恶性胸腔积液 病案：张某，男，50岁，2005年5月11日。 主诉：右肺癌1年，胸闷、气短2个月。 病史：患者1年前出现咳嗽咳痰于医大就诊，诊断为右肺癌，给予放射治疗后，症状好转，近2个月开始出现胸闷气短症状，就诊发现右侧胸腔积液，给予胸腔穿刺引流治疗，积液反复增加，症状反复加重。肺CT：右肺占位性病变，右肺下叶不张，右侧胸腔积液。B超：右侧胸腔中等量积液。胸水脱落细胞示：见恶性细胞。 初诊：胸闷，气短，咳嗽，右胸痛，神疲、乏力，形体消瘦，腹胀，小便少，舌质淡，苔白腻，脉沉弦。 西医诊断：右肺癌，右侧胸膜转移，右侧胸腔积液 中医诊断：悬饮 辨证审机：正气不足，邪毒侵肺，饮停胸胁。 治法：泻肺逐饮，健脾益气，化瘀解毒。 方药：泻肺逐饮汤 葶苈子30克 全瓜蒌20克 茯苓20克 川椒目15克 薏苡仁20克 龙葵20克 半边莲20克 生黄芪20克 全蝎5克 半枝莲20克 太子参20克 炒白术15克 山慈菇30克 紫河车5克（冲服）。十剂 水煎服，日一剂早晚分服。 二诊：2005年5月20日。服药后自觉神疲乏力减轻，胸闷，气短有所缓解，咳嗽、胸痛轻，小便多，服药后食纳差，腹胀。舌淡，苔白腻，脉沉弦。考虑药食碍胃，予消食化积之品，前方加焦三仙。 方药：葶苈子30克 全瓜蒌2