提高护士思维能力规避医疗意外.pptVIP

关于提高护士思维能力规避医疗意外 第1页，共34页，2022年，5月20日，23点5分，星期四 学习内容 1 医疗意外的释义 2 医疗意外表现形式 3 医疗意外基本特征 4 护理环节医疗意外 5 医疗意外与医疗事故的区别 6 医疗意外与医疗过失的界限 7 案例分析 8 医疗意外是引发基层医患纠纷的重点 9 基层医疗机构怎样规避医疗意外引发的风险 10 就“过敏性休克”看护士临床思维能力 11 总结经验与教训 第2页，共34页，2022年，5月20日，23点5分，星期四 1.医疗意外的释意 医疗意外，是指医务人员在从事诊疗或护理工作过程中， 由于患者的病情或患者体质的特殊性而发生难以预料和 防范的患者死亡、残疾或者功能障碍等不良后果的行为。 在医疗意外的情况下，因为损害后果是患者自身体质原因 和特殊病种结合在一起而突发的，而医务人员根据当时的 情况，对可能产生的患者死亡、残疾或者功能障碍的不良 后果根本不可能预料到，医务人员的行为与损害结果间不 具有直接的因果关系。 第3页，共34页，2022年，5月20日，23点5分，星期四 因此， 医疗意外不属于医疗损害， 医疗机构也不承担赔偿责任。 第4页，共34页，2022年，5月20日，23点5分，星期四 2、医疗意外表现形式 疾病危重，急需手术，手术无误，但术中死亡或术后出现严重后遗症者。 药物过敏试验为正常或未规定做过敏试验的药物，引起过敏反应者。 病员在诊疗过程中突然发生栓塞、猝死等意外情况，来不及抢救者。 第5页，共34页，2022年，5月20日，23点5分，星期四 病员属特异性体质，虽然术前知道或术后发现，但为目前医学技术所难以解决而出现不良后果者。 应用新技术、新药物之前作了充分的技术准备，执行了请示报告制度，向病员家属说明了情况并征得其签字同意，仍发生意外者。 无过错输血造成的不良后果 因不可抗力造成不良后果 第6页，共34页，2022年，5月20日，23点5分，星期四 3医疗意外的几个显著特点 不良后果发生在诊疗护理工作中 客观存在性 发生具有偶然性 损害后果具有严重性，是医务人员难以预料和防范的，或不能抗拒的原因引起的。 第7页，共34页，2022年，5月20日，23点5分，星期四 “难以预料”是指医务人员根据当时的情况，对可能会产生的病员死亡、残废或功能障碍的不良后果无法预见。 “难以防范”是指对可能会发生病员死亡、残废或功能障碍等不良后果，医务人员无法避免（或称抗拒）其发生。 第8页，共34页，2022年，5月20日，23点5分，星期四 4、护理环节医疗意外（医疗意外偏爱哪些病员 ） 病员的特异体质 小儿科疾病，常可出现无法预测的病情变化，突然恶化，最后导致死亡。 某些疾病的诊断、治疗措施中，常伴有不同程度的危险性。 各种内窥镜的检查，虽按正确技术操作进行，也难免发生不良后果。 病人的不依从性 第9页，共34页，2022年，5月20日，23点5分，星期四 5医疗意外与医疗事故的区别 由于医务人员的责任心不强，疏忽大意或过于自信等主观原因所致，属于医疗事故； 由于医务人员难以预料或难以防范的原因所造成的，属于医疗意外。 第10页，共34页，2022年，5月20日，23点5分，星期四 6医疗意外与医疗过失的界限 二者相似点是：医务人员对不良后果的发生没有 预见； 二者的区别是：医疗意外医务人员对不良后果的 发生按照当时的实际情况是难以 预料的，疏忽大意的过失医务人 员对不良后果的发生应当预见而 没有预见。 第11页，共34页，2022年，5月20日，23点5分，星期四 7医疗意外案例分析 案例一： ?一、案情简介 1999年4月13日凌晨6点，患者时某来到青湖卫生院求医。经当班医生诊断为普通感冒。因为是急诊时间，医生按规定没给她打青霉素，而给她开了丁胺卡那霉素进行点滴治疗。但一瓶丁胺卡那霉素还未挂完，时某就脸色青紫，呼吸急促。经医生及时抢救无效后死亡。尸体解剖结果表明，时某是特异体质致药物过敏死亡。 第12页，共34页，2022年，5月20日，23点5分，星期四 7医疗意外案例分析 案例一： ?二、法院判决结果： 患者家属于2002年5月诉至县法院要求赔偿。诉讼中经连云港市医疗事故鉴定委员会鉴定此为非医疗事故。法庭审理后认为，虽然被告在对受害人时某的诊疗抢救过程中没有过错，但由于时某的死亡与卫生