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放射科诊断报告书写规范
一、医学影像学资料反映疾病在某一阶段的病理变(化或)和功能改变。医学影像学诊断报告是提供临床参考的重要诊断依对据临,床诊断治疗起到
非常重要的作用:诊断报告的内容必须客观地反映其变化,符合质量保证与 质量控制要求。医学影像学诊断报告书的格式应包括5以项下:
、一般资料。
、检查名称、检查方法或技术。
、医学影像学表现。
、医学影像学诊断。
、书写报告医师签名。
二、规范化医学影像学诊断报告书的内容
规范化医学影像学诊断报告书的五个项目所包括的内容各不但相却同有,一 定联系。每一项目应书
写的内容如下。
一般资料
医学影像学的诊断报告书一般为表格式各,医院可根据各种不同设
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