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- 2022-08-02 发布于广东
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麻痹性斜视(右内直肌麻痹),右眼内转运动受限 右眼上斜肌不全麻痹 第23页,共44页,2022年,5月20日,2点49分,星期五 第24页,共44页,2022年,5月20日,2点49分,星期五 麻痹性 共同性 病因 器质性改变 不清楚 发病 骤然 逐渐进展 眼球运动 运动受限 无受限 斜视角 第二斜视角第一斜视角 两个斜视角相等复视 有 无 代偿头位 有 无 *麻痹性斜视与共同性斜视鉴别* Important ! 第25页,共44页,2022年,5月20日,2点49分,星期五 斜视矫正术的目的 1、恢复双眼单视功能 ! ! ! 2、获得正常眼位(美容) 第26页,共44页,2022年,5月20日,2点49分,星期五 斜视的治疗方法 原则: 一经确诊即应开始治疗 伴有弱视应先治疗弱视 内斜视戴镜可正位则不手术,不能正位的可手术矫正残留斜视 外斜视多需手术治疗 先天性斜视2岁左右早期矫正斜视预后较好 第27页,共44页,2022年,5月20日,2点49分,星期五 完全屈光调节性内斜视 第28页,共44页,2022年,5月20日,2点49分,星期五 部分屈光调节性内斜视 第29页,共44页,2022年,5月20日,2点49分,星期五 斜视的麻醉方式 1、局麻 2、全麻 第30页,共44页,2022年,5月20日,2点49分,星期五 斜视术前护理常规(局麻) 1、按眼科一般术前护理常规。 2、心理护理。耐心向病人解释,消除紧张和恐惧心理因素,增强信心,取得病人术中、术后配合,提高治疗效果。 3、术前晚给予镇静药物,保证充足睡眠,避免受凉感冒。 4、术前禁食一次。 5、教会病人避免咳嗽及打喷嚏的方法,以防影响手术效果。 第31页,共44页,2022年,5月20日,2点49分,星期五 关于斜视患者的护理 第1页,共44页,2022年,5月20日,2点49分,星期五 眼睛歪了呗? 什么是斜视??? 第2页,共44页,2022年,5月20日,2点49分,星期五 斜视的定义 斜视是双眼注视物体时,物像不同时落在双眼的黄斑中心凹上,即一眼注视目标时,另一眼偏离目标。 第3页,共44页,2022年,5月20日,2点49分,星期五 双眼视功能检查 定义:外界物体在双眼视网膜对应部位成像后,经大脑皮层视觉中枢融合为一个立体图像,并且与周围环境关系明确,在三维空间中有准确定位,这被称为双眼单视功能。 第4页,共44页,2022年,5月20日,2点49分,星期五 1.同时知觉:双眼能同时看到两个不同的画面。 第5页,共44页,2022年,5月20日,2点49分,星期五 2.融合功能:双眼将两个大部分相同,在细节上有某些差别的图像看成一个图像。 第6页,共44页,2022年,5月20日,2点49分,星期五 3.立体视功能:双眼将两个存在视差的图像看成一个有立体感的图像。 第7页,共44页,2022年,5月20日,2点49分,星期五 第8页,共44页,2022年,5月20日,2点49分,星期五 斜视检查法 眼球运动检查 角膜映光法 三棱镜加遮盖试验 视野弧法 三棱镜加马氏杆法 同视机检查法 第9页,共44页,2022年,5月20日,2点49分,星期五 眼球运动检查 第10页,共44页,2022年,5月20日,2点49分,星期五 角膜映光法 第11页,共44页,2022年,5月20日,2点49分,星期五 假性内斜视 第12页,共44页,2022年,5月20日,2点49分,星期五 三棱镜加遮盖试验 第13页,共44页,2022年,5月20日,2点49分,星期五 视野弧法 第14页,共44页,2022年,5月20日,2点49分,星期五 三棱镜加马氏杆法 第15页,共44页,2022年,5月20日,2点49分,星期五 同视机检查法 第16页,共44页,2022年,5月20日,2点49分,星期五 斜视 隐斜视 显斜视 非共同性斜视 共同性斜视 麻痹性斜视 特殊类型斜视 共同性内斜视 共同性外斜视 其他 第17页,共44页,2022年,5月20日,2点49分,星期五 共同性斜视 特点 无器质性障碍 无运动障碍 无复视,无代偿性头位 发病机制 不
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