河北道路货运企业质量信誉档案.pdfVIP

. . 省道路货运企业质量信誉档案 企业名称〔章〕 填 报 日期 省交通厅运输管理局制 道路货物运输企业根本情况 填报说明：本表由道路货物运输企业填 经营许可证号： 写，并同时提供相关材料，报送道路运输管 理部门审核。 一、根本信息： 企业名称 法人代表 经济性质 公司地址 从业人员数车辆数驾驶人员数 分支机构〔没有分支机构无须填〕： 1、名称地址 2、名称地址 3、名称地址 4、名称地址 二、企业经营围： 三、声明： 我声明本表及其它相关材料中提供的信息均真实可靠。 我知悉如此表中有成心填写的虚假信息，本企业的道路货运企业质量信誉等 级将被降为B 级。 负责人签名：负责人职位： 〔章〕 年 月 日 备注：请提供：①企业道路运输经营许可证正、副本复印件，如有分公司的还须 提供分公司道路运输经营许可证副本。企业属分公司备案的，仅需提供道路运输 经营许可证副本；②企业以及分公司工商营业执照复印件。 . v . . . 企业运输平安情况 交通责任事故率：〔两位小数〕 填报说明：本表由道路货物运输企 交通责任事故死亡率：〔三位小数〕 业填写，并同时提供事故责任认定书复 印件，报送道路运输管理部门审核。 交通责任事故伤人率：〔三位小数〕 责任事故记录： 肇事车辆牌号运输证号驾驶员 肇事地点责任事故时间 死亡人数受伤人数事故损失〔万元〕 事故责任认定情况 肇事车辆牌号运输证号驾驶员 肇事地点责任事故时间 死亡人数受伤人数事故损失〔万元〕 事故责任认定情况 肇事车辆牌号运输证号驾驶员 肇事地点责任事故时间 死亡人数受伤人数事故损失〔万元〕 事故责任认定情况 肇事车辆牌号运输证号驾驶员 肇事地点责任事故时间 死亡人数受伤人数事故损失〔万元〕 事故责任认定情况 备注：①交通责任事故限于考核周期道路货运企业承担同责及同责以上且有人员 伤亡的交通事故〔无人员伤亡的不计〕；②营运货车数是企业上年度末在册的营 运货车总数，包括非经营性道路危险货物运输车辆。③交通责任事故率=企业发 生交通责任事故的次数/营运货车数；交通责任事故死亡率=企业发生交通责任 事故导致的死亡人数/营运货车数；交通责任事故伤人率=企业发生交通责任事 故导致的受伤人数/营运货车数。④此表可复印。 . v . . . 企业经营行为情况 填报说明：本表由道路货物运输企业 经营违章率：〔两位小数〕 填写，并同时提供行政处分决定书复印件, 报送道路运输管理部门审核。 违章情况记录： 违章车辆牌号运输证号责任人 违章经营时间违章地点 违章事实 查处机关行政处分决定 违章车辆牌号运输证号责任人 违章经营时间违章地点 违章事实 查处机关行政处分决定 违章车辆牌号运输证号责任人 违章经营时间违章地点 违章事实 查处机关行政处分决定 违章车辆牌号运输证号责任人 违章经营时间违章地点 违章事实 查处机关行政处分决定 违章车辆牌号运输证号责任人 违章经营时间