运用PDCA降低下肢骨折患者深静脉血栓发生率品管圈QCC成果汇报.ppt

生命受到威胁 痛苦增加 费用增加 平均住院日延长 患者对术后恢复满意度下降 降低下肢骨折患者深静脉血栓发生率 骨力圈 （一）圈名圈徽选定 用心呵护 相互鼓励 战胜骨伤 完美康复 （二）主题选定 问 题 点 分 析 总分 顺序 选定 护士重视程度 急迫性 可行性 圈员能力 提高住院患者对责任护士满意度 34 28 18 24 104 2 提高基础护理落实率和达标率 20 10 14 38 82 3 22 38 34 20 114 1 降低下肢骨折患者深静脉血栓发生率 主题确定 （三）活动计划拟定 WHAT WHEN WHO HOW 月 11 12 2014.1 2 3 4 5 6 负责人 QCC手法 活动项目 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 主 题 选 定 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 矩阵图 活动计划拟订 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 甘特图 现 状 把 握 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 柏拉图 查检表 目 标 设 定 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 条形图 解 析 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 鱼骨图 对 策 拟 订 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 矩阵图 对策实施检讨 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 条形图 效 果 确 认 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 条形图 查检表 标 准 化 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 SOP 检 讨 与 改 进 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 矩阵图 成 果 发 表 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 多媒体 书面报告 （四）现状调查 下肢骨折比率：50% 下肢静脉血栓发生率：年增长率30%（2011-2013年） 55岁以上患者：占总人数20% 患者对下肢静脉血栓知晓程度：完全不知晓 术后早期功能锻炼：依从性较低 患者每日饮水量：小于500ml 医护人员重视程度：不够 原有治疗方案对预防血栓效果不佳 目前责任组每人所管病人数：15-20人 责任组每日繁忙工作时间段：8：30-10：00； 14：30-15：30 患者方面 医护方面 日期 项目 11.24-12.07 12.8-12.21 12.22-2014.1.4 1.5-1.18 总不合格率% 样本量 不合格 样本量 不合格 样本量 不合格 样本量 不合格 患者知识缺乏 32 30 34 31 31 28 34 28 89.3 对下肢深静脉血栓患者缺乏规范筛查 32 29 34 32 31 28 34 27 88.5 防栓措施落实不规范 32 28 34 30 31 27 34 30 87.8 患者对采取正确体位依从性差 32 28 34 26 31 28 34 31 86.3 缺乏功能锻炼辅助用具 32 23 34 21 31 17 34 19 61.1 治疗安排不合理 32 16 34 18 31 19 34 23 58.0 （四）现状把握--查检表 调查下肢骨折的住院患者131例，发生28例，发生率21.3% 功能