无菌术第八版.pptVIP

铺无菌单 手术区皮肤消毒后，铺无菌单。目的是保护手术野，避免手术中的污染。 手术区的皮肤也可以采用无菌塑料薄膜 除小手术只需要一块孔巾外，其余手术切口周围至少两层无菌单遮盖。 第61页，共86页，2022年，5月20日，3点3分，星期五 * * 清洁、保管和处理 金属机械、玻璃、陶瓷等物品，在使用后都需用清水洗净，特别注意沟、槽、轴节等处的去污。 各种导管均需注意冲洗内腔。 凡属铜绿假单胞菌感染、破伤风或气性坏疽伤口，或乙型肝炎抗原阳性病人，所用的布类、敷料、注射器及导管应尽量使用一次性物品，用后焚烧处理，以免交叉感染。 金属物品冲洗干净后置于20％碘伏原液（0.1％有效碘）内浸泡1h。 第29页，共86页，2022年，5月20日，3点3分，星期五 * * 第二节 手术人员和病人手术区域的准备 第30页，共86页，2022年，5月20日，3点3分，星期五 * * 一、手术人员的术前准备 1.一般准备 进手术室前更换清洁的鞋和衣裤 戴好帽子和口罩 剪短指甲 手和臂部皮肤有破损或化脓性感染的，不能参加手术 第31页，共86页，2022年，5月20日，3点3分，星期五 * * 穿洗手衣裤的方法 第32页，共86页，2022年，5月20日，3点3分，星期五 * * 戴手术帽和口罩的方法 第33页，共86页，2022年，5月20日，3点3分，星期五 * * 2. 手臂消毒法 肥皂刷手法已经逐渐被淘汰 刷手的消毒剂分为含碘和不含碘的两类。 第34页，共86页，2022年，5月20日，3点3分，星期五 * * 灭菌王刷手法 用流动水润湿双手臂至肘上10cm。 用一块无菌海绵（或毛刷）蘸“诗乐氏”溶液3—5ml，从指尖到肘上10cm处行揉搓3分钟（同按传统的常规肥皂刷手法行洗手3分钟）。揉搓时要注意去除甲缘、甲沟处污秽，并用清水冲去污沫。 用无菌巾拭干手臂。 用吸足“灭菌王”溶液的纱布球涂抹手臂一遍（从手指尖到肘上6cm处），让其自然干燥，即可穿无菌手术衣和戴无菌手套，毋需浸泡手臂。 第35页，共86页，2022年，5月20日，3点3分，星期五 * * 第36页，共86页，2022年，5月20日，3点3分，星期五 * * 第37页，共86页，2022年，5月20日，3点3分，星期五 * * 外科洗手后保持拱手或与拱手相仿的姿势 第38页，共86页，2022年，5月20日，3点3分，星期五 * * 3.穿无菌衣和戴无菌手套 第39页，共86页，2022年，5月20日，3点3分，星期五 第40页，共86页，2022年，5月20日，3点3分，星期五 * * 第41页，共86页，2022年，5月20日，3点3分，星期五 * * 第42页，共86页，2022年，5月20日，3点3分，星期五 * * 第43页，共86页，2022年，5月20日，3点3分，星期五 * * 戴无菌手套的步骤 先用右手插入右手手套内，注意勿触及手套外面；再用已戴好手套的右手指插入左手手套的翻折部，帮助左手插入手套内。 已戴手套的右手不可触碰左手皮肤。将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口。 第44页，共86页，2022年，5月20日，3点3分，星期五 第45页，共86页，2022年，5月20日，3点3分，星期五 * * 戴无菌手套的步骤 第46页，共86页，2022年，5月20日，3点3分，星期五 * * 第47页，共86页，2022年，5月20日，3点3分，星期五 * * 第48页，共86页，2022年，5月20日，3点3分，星期五 注意事项 第49页，共86页，2022年，5月20日，3点3分，星期五 * * 二、病人手术区的准备 皮肤消毒常用2.5%碘酒涂擦皮肤一遍，略干后再用70%酒精脱碘两次。 另一种方法是用0.5%碘尔康或0.1%新洁尔灭溶液消毒2遍。 对于面部、肛门、外生殖器和婴儿皮肤宜用0.75%碘伏消毒。 供皮区可以使用70％酒精消毒2～3次。 第50页，共86页，2022年，5月20日，3点3分，星期五 * * 皮肤消毒的注意事项 皮肤消毒的方法，是以手术切口为中心，由里向外涂擦，如为肛门或感染伤口，应由外向里涂擦。 手术区的消毒范围，一般不应小于切口周围15cm。 第51页，共86页，2022年，5月20日，3点3分，星期五 图2-4 颅脑手术 第52页，共86页，2022年，5月20日，3点3分，星期五 图2-5颈部手术 第53页，共86页，2022年，5月20日，3点3分，星期五 图2-6胸部手术 第54页，共86页，2022年，5月20日，3点3分，星期五 图2-7腹部手术 第55页，共86页，2022年，5月20日，3点3分，星期五 图2-8 腹股沟和阴囊部手术 第56页，共86页，2022年，5