新生儿疾病的早期发现与处理.pptVIP

脐疝 多数婴儿可自愈，较大脐疝(＞2cm)需手术处理 第31页，共52页，2022年，5月20日，0点2分，星期五 部分婴儿在出生后4--6周时，口腔上腭中线两侧和齿龈边缘出现一些黄白色的小点，很象是长出来的牙齿，俗称“马牙”或“板牙”，医学上叫做上皮珠，上皮珠是由上皮细胞堆积而成的，是正常的生理现象，不是病，“马牙”不影响婴儿吃奶和乳牙的发育，它在出生后的数月内会逐渐脱落 第32页，共52页，2022年，5月20日，0点2分，星期五 乳房胀大和假月经 新生儿在生前受母体雌激素的影响，生后母体激素中断而发生的暂时性变化。 乳房胀大和假月经都是正常现象 1～2周时最明显、2～3周后自然消失 第33页，共52页，2022年，5月20日，0点2分，星期五 * 新生儿特点 不停发育中的个体 各系统及器官功能不成熟 需要特别的照顾 第34页，共52页，2022年，5月20日，0点2分，星期五 * 第二节常见症状和疾病的早期发现 1、发热与低体温 正常新生儿的腋下体温在３6 -３７℃之间 发热的处理原则： 应以物理降温为主 头部枕冷水袋，温度高时也可用温水浴或温水擦浴，忌用酒精擦浴 各种退热药物慎用，阿斯匹林禁用 低体温：尽量了解低体温原因是寒冷/疾病 第35页，共52页，2022年，5月20日，0点2分，星期五 新生儿脱水热 表现烦躁、哭闹、周身皮肤潮红和尿少，可适当降低环境温度或松开被包，补充水分后，体温可降低正常 若不能恢复正常，应考虑有感染因素存在，及时送医院就诊 第36页，共52页，2022年，5月20日，0点2分，星期五 * 2、黄疸 新生儿黄疸是新生儿时期常见的症状 它可以是发育过程中出现的正常症状，也可以是疾病的表现，严重者导致脑损伤 生理性黄疸：约50-75%的新生儿在生后第2-3天出现黄疸，4-6天最明显，足月儿在生后10-14天消失，早产儿可延迟至生后21天消退，在此期间一般情况良好，不伴有其它临床表现 第37页，共52页，2022年，5月20日，0点2分，星期五 * 病理性黄疸： 黄疸在出生后24-72小时内出现 黄疸程度重/进展快 黄疸持续时间超过2周，早产儿超过4周 黄疸退而复现，伴有其他症状 第38页，共52页，2022年，5月20日，0点2分，星期五 * 3、紫绀 新生儿缺氧的症状之一，多见于肺部疾病、先天性心脏病，还可见于中枢神经系统疾病 检查：应在日光下进行，仔细观察口腔粘膜、甲床和眼结合膜 第39页，共52页，2022年，5月20日，0点2分，星期五 * 4、新生儿哭闹 哭闹是表达感觉和要求的一种方式 也是对不舒适和疼痛的表达，如包被过紧、睡姿不舒服、冷、热、恶心、腹痛等，哭声往往高尖、时间长 第40页，共52页，2022年，5月20日，0点2分，星期五 关于新生儿疾病的早期发现与处理 第1页，共52页，2022年，5月20日，0点2分，星期五 * 根据WHO的规定 新生儿（newborn, neonate）指从出生后脐带结扎到足28天的一段时间 在这期间的活产婴儿称新生儿 第2页，共52页，2022年，5月20日，0点2分，星期五 * 围生新生儿医学 围生期（perinatal period):自妊娠28周至出生后7天 新生儿的救治水平，是衡量医学科学水平的主要标志之一，也是衡量社会发展水平的重要指标 第3页，共52页，2022年，5月20日，0点2分，星期五 * 中国围生新生儿医学 随着我国社会经济水平的持续稳定增长，我国新生儿的救治水平有了迅速提高，然而，与发达国家和地区相比，仍有不小差距 第4页，共52页，2022年，5月20日，0点2分，星期五 * Infant Mortality Map 第5页，共52页，2022年，5月20日，0点2分，星期五 * 婴儿死亡率 第6页，共52页，2022年，5月20日，0点2分，星期五 * 中国新生儿的主要疾病 国家统计局社会与科技统计司,九十年代中国儿童发展规划纲要监测统计指标及技术指南 第7页，共52页，2022年，5月20日，0点2分，星期五 * 中国早产儿死亡原因分析 中华儿科杂志 新生儿科杂志 第8页，共52页，2022年，5月20日，0点2分，星期五 * Lancet 2005 根据发表在《柳叶刀》杂志上的研究，全世界每年有400万不到一个月的婴儿死亡，而这些婴儿中的3/4是在出生后的1周内死亡的 其中绝大多数可以被16种基本的医学干预所挽救， 第9页，共52页，2022年，5月20日，0点2分，星期五 * United Nations 世界大约2/3的新生儿死亡发生在10个国家 阿富汗、孟加拉国、中国、刚果、埃塞俄比亚、印