慢性病管理课件.pptxVIP

慢性病管理 管 理 内 容 1、慢病组织机构建设与培训； 2、监测：（1）死因监测；（2）慢性病及危险因素监测；（3）肿瘤登记；（4）心脑血管事件报告； 3、居民健康档案、高血压、糖尿病、重性精神病患者及档案的规范化管理； 4、高危人群发现与干预： （1）高危人群发现：35岁首诊测血压、企事业健康体检、健康自助检测点（健康小屋）、高危人群筛查与主动发现； （2）高危人群干预：慢性病知晓率调查等； 5、患者自我管理：（1）、基本公共卫生服务均等化；（2）患者自我管理 参考资料 1、全国慢性病预防控制规范（试行）； 2、国家基本公共卫生服务规范（2011年版）； 3、黑龙江省基本公共卫生服务技术指导手册； 4、国家慢性非传染性疾病综合防控示范区考核评价工作手册（试行）； 5、绥芬河市政府购买城乡社区国家基本公共卫生服务项目实施方案及绩效考核办法； 6、重性精神疾病管理治疗工作规范； 7、重性精神疾病管理治疗服务规范； 8、参加省级慢病业务培训教材。 培训督导频率 1、对全市医疗机构慢病工作人员培训4次； 2、对三家报卡医院每季度一次督导培训； 3、对两个中心和卫生院每两月督导培训一次。 慢病组织机构 1、成立由单位主管领导为组长的慢病综合防控领导小组 2、有慢病管理及协调制度； 3、专人专管，落实个人职责，做好相