儿童哮喘的长期管理.pptxVIP

Con; 第一个 ; 证据等级;;Kuehni C, et al. ERJ 2002; 出生时肺功能低下; ALSPAC 出生队列研究; 我如何确诊3岁以内儿童的哮喘?;; 预测年幼儿哮喘的API及其他指数; 应采用哪种参数进行诊断工具的评估?;Keklikian E, et al. Ped Pulmonol 2010;在未使用控制药物的婴幼儿中，哮喘预测指数与FeNO的相关性 ;在婴儿中哮喘预测指数与呼出气一氧化氮 （FeNO）的关系;GINA 2014: 哮喘治疗步骤; 儿童哮喘的长期管理; 吸入激素与安慰剂用于5岁以下儿童的疗效比较; 用于5岁及以下儿童的ICS每日低剂量（mcg）;用于6-11岁儿童 的ICS每日低、中、高剂量（mcg）; ;Krishnan et al. JACI 2011; 每日一次的布地奈德吸入混悬液用于婴幼儿持续性哮喘的治疗; 布地奈德吸入混悬液用于吸入激素依赖型持续性哮喘幼儿的有效性和安全性; 用于11 岁以下儿童近期发作的轻度持续性哮喘的早期干预: START 试验; 第2步: ICS与安慰剂比较 孟鲁斯特与安慰剂比较 ; LTRA维持治疗 vs. 安慰剂;间歇性 LTRA vs. 安慰剂; 第2步: ICS与安慰剂比较 孟鲁斯特与安慰剂比较 ICS与孟鲁斯特比较 ;ICS和孟鲁斯特用于学龄儿童和青少年的疗效比较;N=18项 RCT 研究 (n=3757 例患者) ;; 第2步: ICS与安慰剂比较 孟鲁斯特与安慰剂比较 ICS与孟鲁斯特比较 ICS每日用药与间歇用药的比较 ;N= 7 项RCT 研究 (n=1367 例患者) ;Castro-Rodriguez JA Rodrigo G. 2010 Arch Dis Chilhood; 第2步: ICS与安慰剂比较 孟鲁斯特与安慰剂比较 ICS与孟鲁斯特比较 ICS每日用药与间歇用药的比较 第3步: ICS与 ICS+孟鲁斯特的比较 ; ICS与孟鲁斯特+ICS用于学龄儿童和青少年的疗效比较;Double Dose of ICS VS ICS+LTRA; 第2步: ICS与安慰剂比较 孟鲁斯特与安慰剂比较 ICS与孟鲁斯特比较 ICS每日用药与间歇用药的比较 第3步: ICS与 ICS+孟鲁斯特的比较 高剂量ICS 与 ICS+LABA比较 ;;Castro-Rodriguez JA, Rodrigo G. Pediatrics 2012;Lemanske et al. NEJM 2010;Rodrigo G….. Castro-Rodriguez JA. PulmonPharmTherapy 2009; 第2步: ICS与安慰剂??较 孟鲁斯特与安慰剂比较 ICS与孟鲁斯特比较 ICS每日用药与间歇用药的比较 第3步: ICS与 ICS+孟鲁斯特的比较 高剂量ICS 与 ICS+LABA比较 ;Rodrigo, Neffen, Castro-Rodriguez. Chest 2011; ICS和全身激素用于儿童急性哮喘的比较系统综述; 需额外使用全身激素;n=118 (6-10 岁) 中国广州;-ICS 优于安慰剂 (5岁以下) - 对于“病毒诱发的哮喘”，孟鲁斯特每日或间歇用药与安慰剂等效 (5岁以下) -ICS 优于孟鲁斯特 (6 到 18 岁) -ICS 每日用药 优于ICS间歇用药 (1 到 18 岁) -ICS+LABA 与ICS剂量加倍等效 ( 但生长方面的副作用较小) - 奥马珠单抗 优于安慰剂（6到18岁） ;jcastro@me ;Szefler S., et al JACI 2005;Respuesta clínica, funcional y bioquímica a Fluticasona(100ug bid) vs. Montelukast. CLIC;Szefler S., et al JACI 2005;感谢您的观看！