呼吸生理与呼吸模式精要.pptxVIP

第1页/共103页一、呼吸系统解剖生理呼吸系统解剖结构肺容量的几个概念整个呼吸过程（广义的“呼吸”）自主呼吸的过程呼吸过程中的血液循环问题第2页/共103页一、呼吸系统解剖生理呼吸系统解剖结构肺容量的几个概念整个呼吸过程（广义的“呼吸”）自主呼吸的过程呼吸过程中的血液循环问题第3页/共103页呼吸系统上呼吸道：鼻和鼻腔 过滤、湿化、加温咽喉呼吸机(应用气插和气切）:吸入\呼出过滤器电子湿化器\人工鼻第4页/共103页呼吸系统下呼吸道：气管支气管终末细支气管 肺泡 (肺内气体交换)第5页/共103页一、呼吸系统解剖生理呼吸系统解剖结构肺容量的几个概念整个呼吸过程（广义的“呼吸”）自主呼吸的过程呼吸过程中的血液循环问题第6页/共103页吸气量(IC)补气量(IRV)潮气量(TV)肺活量(VC)功能残气量(FRC)补呼气量(ERV)肺总容量(TLC)肺残气量(RC)肺容量潮气量(TV)：静息状态每次吸入或呼出的气量 成人约400-500毫升第7页/共103页吸气量(IC)补气量(IRV)潮气量(TV)肺活量(VC)功能残气量(FRC)补呼气量(ERV)肺总容量(TLC)肺残气量(RC)肺容量补气量(IRV)：平静吸气后所能吸入的最大气量 正常成人约2500-2600毫升第8页/共103页吸气量(IC)补气量(IRV)潮气量(TV)肺活量(VC)功能残气量(FRC)补呼气量(ERV)肺总容量(TLC)肺残气量(RC)肺容量吸气量(IC)：平静呼气后能吸入的最大气量 IC=TV+IRV第9页/共103页吸气量(IC)补气量(IRV)潮气量(TV)肺活量(VC)功能残气量(FRC)补呼气量(ERV)肺总容量(TLC)肺残气量(RC)肺容量补呼气量(ERV)：平静呼气后所能呼出的最大气量第10页/共103页吸气量(IC)补气量(IRV)潮气量(TV)肺活量(VC)功能残气量(FRC)补呼气量(ERV)肺总容量(TLC)肺残气量(RC)肺容量肺残气量(RC)：最大呼气后肺内残留的气量第11页/共103页吸气量(IC)补气量(IRV)潮气量(TV)肺活量(VC)功能残气量(FRC)补呼气量(ERV)肺总容量(TLC)肺残气量(RC)肺容量功能残气量(FRC)：平静呼气后肺内残留的气量 FRC=RC+ERV第12页/共103页肺容量功能残气量(FRC)的临床意义：FRC在生理上起着稳定肺泡气体分压的缓冲作用，减少了通气间隙时对肺泡内气体交换的影响如果没有FRC，呼气末期肺泡将完全塌陷，产生静-动脉血分流FRC增加提示肺泡扩张，FRC减少说明肺泡缩小或塌陷机械通气：PEEP增加功能残气量(FRC)第13页/共103页吸气量(IC)补气量(IRV)潮气量(TV)肺活量(VC)功能残气量(FRC)补呼气量(ERV)肺总容量(TLC)肺残气量(RC)肺容量肺活量(VC)：最大吸气后能呼出的最大气量 VC=IRV+TV+ERV 正常成人约4500毫升第14页/共103页吸气量(IC)补气量(IRV)潮气量(TV)肺活量(VC)功能残气量(FRC)补呼气量(ERV)肺总容量(TLC)肺残气量(RC)肺容量肺总容量(TLC)：肺内所含的总气量 TLC=VC+RC第15页/共103页肺容量吸气量(IC)补气量(IRV)潮气量(TV)肺活量(VC)功能残气量(FRC)补呼气量(ERV)肺总容量(TLC)肺残气量(RC)第16页/共103页一、呼吸系统解剖生理呼吸系统解剖结构肺容量的几个概念整个呼吸过程（广义的“呼吸”）自主呼吸的过程呼吸过程中的血液循环问题第17页/共103页整个呼吸过程(广义的“呼吸”)机械通气肺部换气：外界和肺泡之间气体的吸入和呼出肺内气体交换(氧合)：血液中的氧气和二氧化碳在肺泡毛细血管内外的交换扩散 静脉血 动脉血血液循环：血液将动脉血(O2)带到身体各部分，将静脉血(CO2)带回肺泡毛细血管细胞内呼吸：血液和身体中的氧气和二氧化碳在细胞间的交换扩散 动脉血 静脉血第18页/共103页一、呼吸系统解剖生理呼吸系统解剖结构肺容量的几个概念整个呼吸过程（广义的“呼吸”）自主呼吸的过程呼吸过程中的血液循环问题第19页/共103页自主呼吸的换气过程：主动吸气，被动呼气主动吸气被动呼气第20页/共103页自主呼吸过程:压力和容量的变化肺内压隔肌和肋间肌收缩胸内容积增大胸膜内压变负胸膜内压肺扩张肺内气量肺内压变负外界空气流(压)入肺中第21页/共103页一、呼吸系统解剖生理呼吸系统解剖结构肺容量的几个概念整个呼吸过程（广义的“呼吸”）自主呼吸的过程呼吸过程中的血液循环问题第22页/共103页呼吸过程中的血液循环问题静脉血回心动力： 肌肉泵“呼吸泵”第23页/共103页自主呼吸中“呼吸泵”的作用吸气时： - 胸内Pressure ?- 腹内Pr