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相关文件 《医疗机构消毒技术规范》WS/T 367-2012 《医院消毒卫生标准》GB15982-2012 《医院隔离技术规范》 WS/T 311-2009 《基层医疗机构医院感染管理基本要求》国卫办医发〔2013〕40号 与消毒相关术语与定义 1、清洁：去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。适用于各类物体表面。 3、消毒：是指杀灭或清除医院环境中和媒介物上污染的病原微生物的过程。分为：高水平消毒、中水平消毒、低水平消毒 3、灭菌：杀灭或清除医疗器材上一切微生物的处理。医学灭菌一般设定SAL为10-6 。  与消毒相关术语与定义 4、高水平消毒：杀灭各种细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢的消毒处理。 常用的方法：含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。 与消毒相关术语与定义 5、中水平消毒：杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物的消毒处理。 常用的方法：达到中水平消毒常用的方法包括采用碘类消毒剂（碘伏、氯已定碘等）、醇类和氯已定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂，在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。 与消毒相关术语与定义 6、低水平消毒：杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂性病毒的消毒处理。 常用方法：通风换气、冲洗等机械除菌法和化学消毒方法如采用季铵盐类（苯扎溴铵等）、双胍类消毒剂（氯已定）等，在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。 与消毒相关术语与定义 7、医疗器材：用于诊断、治疗、护理、支持、替代的器械、器具和物品的总称。根据使用中造成感染的危险程度，分高度危险性医疗器材、中度危险性医疗器材和低度危险性医疗器材。 与消毒相关术语与定义 8、高度危险性医疗器械：进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。 ------应采用灭菌方法处理。 与消毒相关术语与定义 9、中度危险性医疗器械：与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。 ----应采用达到中水平消毒以上效果的消毒方法。 与消毒相关术语与定义 10、低度危险性医疗器械：与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥；墙面、地面；痰盂（杯）和便器等。----宜采用低水平消毒方法，或做清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。 高度危险性物品的灭菌方法 1、耐热、耐湿手术器械? ?应首选压力蒸汽灭菌。 2、不耐热、不耐湿手术器械? ?应采用低温灭菌方法。 3、不耐热、耐湿手术器械? ?应首选低温灭菌方法，无条件的医疗机构可采用灭菌剂浸泡灭菌。 4、耐热、不耐湿手术器械??可采用干热灭菌方法。 高度危险性物品的灭菌方法 1、棉布类敷料和棉纱类敷料：应首选压力蒸汽灭菌。 2、手术缝线的灭菌：可根据不同材质选择相应的灭菌方法。 注意事项：所有缝线不应重复灭菌使用，不可以浸泡消毒。 3、手术腔镜：选用低温等离子灭菌等方法处理。 中度危险性物品的消毒方法 1、口腔护理用具：应首选压力蒸汽灭菌。 2、体温计（肛表或口表）、氧气面罩、麻醉面罩：可采用高水平消毒或中水平消毒（如含氯消毒剂浸泡）。 注意事项： （1）待消毒物品在消毒灭菌前应充分清洗干净。（2）清洗后的物品应及时进行消毒。 （3）使用中的消毒剂应监测其浓度，在有效期内使用。 低度危险性物品的消毒方法 ? 1、?诊疗用品的清洁与消毒（如听诊器、血压计）:应保持清洁，遇有污染应及时先清洁，后采用中、低效的消毒剂进行消毒。 2、患者生活卫生用品如毛巾、面盆、痰盂（杯）、便器、餐饮具等，保持清洁，个人专用，定期消毒；患者出院、转院或死亡进行终末消毒。消毒方法可采用中、低效的消毒剂消毒。 低度危险性物品的消毒方法 3、对床单元（含床栏、床头柜等）的表面进行定期清洁和（或）消毒，遇污染应及时清洁与消毒；患者出院时应进行终末消毒。消毒方法如用含氯消毒剂擦拭消毒，或采用床单元消毒器进行清洗和（或）消毒。 4、直接接触患者的床上用品如床单、被套、枕套等，应一人一更换；患者住院时间长时，应每周更换；遇污染应及时更换。更换后的用品应及时清洗与消毒。 防治