消毒供应中心新入科人员培训.pptVIP

医院感染暴发事件 ____年天津蓟县妇幼保健院因暖箱消毒不严格，造成6名新生儿阴沟杆菌感染，5人死亡。 ____年___月，安徽霍山县医院透析室50多名患者中发现了30例丙型肝炎，有19人被确定为透析期间感染。 一、消毒隔离的意义 当一件件血的教训摆在我们面前时，我们不得不重视医院感染的预防工作。 医院感染不可能消灭，但通过有效的预防和控制，可以降低医院感染的发生。 WHO提出有效控制医院感染的关键措施是：消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素，以及监测和通过监测进行效果评价。 消毒隔离是切断病原微生物的传播，预防院内感染重要的行之有效的基础手段 ，也是护理工作的基础。 一、消毒隔离的意义 医院感染管理与护理的联系 1、在医院的诊疗活动中，与患者接触最多的是护士，预防医院感染采取的措施涉及护理工作的方方面面，护士既是预防和控制医院感染的主力，又是主要的传播媒介。 2、护理人员在医院感染管理中扮演的角色：执行者、督导者、教育者、发现者。 3、提高护士预防医院感染意识，严格执行消毒隔离制度，是医疗安全的用力保障。 二、概念 消毒：清除或杀灭传播媒介上的病原微生物，使之达到无害化的处理。 所包含意义 1、处理的重点目标是病原微生物。 2、处理后的物品不再具有传播感染的危险，保护暴露人群免受感染。 3、处理过的物品可能仍然存在微生物。 二、概念 灭菌：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。 所包含意义： 1、灭菌是个绝对概念，灭菌后的物品上不存在任何活的微生物。 2、灭菌处理后的物品可以直接进入人体无菌组织。 二、慨念 消毒、灭菌的基本原则 1、重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁，再进行消毒灭菌。 2、被阮病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行《医疗机构消毒技术规范》的规定。 3、耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。 ? ? 二、慨念 4、环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。 5、医疗机构消毒工作中使用的消毒产品应经卫生行政部门批准或符合相应标准技术规范，并应遵循批准使用的范围、方法和注意事项。 二、慨念 常用消毒与灭菌方法 1、物理消毒灭菌法：压力蒸汽灭菌、煮沸消毒、 流动蒸汽消毒、干热灭菌、紫外线消毒、臭氧消毒、电离辐射灭菌、微波消毒、等离子体灭菌 。 2、化学消毒灭菌法：环氧乙烷气体灭菌、低温甲醛蒸汽灭菌、戊二醛浸泡消毒灭菌、临笨二甲醛浸泡消毒、过氧乙酸消毒灭菌、过氧化氢消毒、含氯消毒剂、酚类消毒剂、含碘类消毒剂、氯己定、酸性氧化电位水。 二、概念 隔离：采用各种方法、技术防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。 所包含意义 1、将传染病患者、高度易感人群安置在指定的地方，暂时避免与周围人群接触，以达到控制传染源，切断传播途径，保护易感人群免受感染的目的。有效控制传染病的传播扩散。 2、保护医务人员，减少职业暴露。 3、有效降低医院感染率。 二、概念 隔离的管理要求 1、在新建、改建与扩建时，建筑布局应符合医院卫生学要求，并应具备隔离预防的功能，区域划分应明确、标识清楚。 2、应根据国家的有关法规，结合本医院的实际情况，制定隔离预防制度并实施。 3?、隔离的实施应遵循“标准预防”和“基于疾病传播途径的预防”原则。 二、概念 4?、应加强传染病患者的治理，包括隔离患者，严格执行探视制度。 5?、应采取有效措施，治理感染源、切断传播途径和保护易感人群。 6?、应加强医务人员隔离与防护知识的培训，为其提供合适、必要的防护用品，正确掌握常见传染病的传播途径、隔离方式和防护技术，熟练掌握操作规程。 二、概念 7、医务人员的手卫生应符合WS/T 313。 8?、隔离区域的消毒应符合国家有关规定。 建筑分区 医院建筑区域划分?根据患者获得感染危险性的程度，应将医院分为4个区域。 1、低危险区域?：包括行政管理区、教学区、图书馆、生活服务区等。 二、概念 2、中等危险区域：?包括普通门诊、普通病房等。 3?、高危险区域：包括感染疾病科（门诊、病房）等。 4?、极高危险区域：?包括手术室、重症监护病房、器官移植病房等。 二、概念 隔离要求 1、应明确服务流程，保证洁、污分开，防止因人员流程、物品流程交叉导致污染。 2、根据建筑分区的要求，同一等级分区的科室宜相对集中，高危险区的科室宜相对独立，宜与普通病区和生活区分开。 3?、透风系统应区域化，防止区域间空气交叉污染。 4?、按照WS/T313的要求，配备合适的手卫生设施。 二、概念 隔离原则 1?、在标准预防的基础上，医院应根据疾病的的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传