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食品生产许可证申请书-2 食品生产许可证申请书 产品类别及申证单元 企业名称 (盖章) 注册地址 生产地点 邮政编码 联 系 人 联系电话 电子邮件 申请日期 国家质量监督检验检疫总局  （以下由申请企业填写） 企 业 基 本 情 况 企业名称 食品生产许可证编号 （期满换证申请时填写） 法人代表或企业负责人 经济性质 （台港资） 营业执照编号 卫生许可证编号 企业代码 建厂时间 ? 企业总人数 人 专业技术人员数 人 占地面积 米2 建筑面积 米2 固定资产（现值） 万元 流动资金 万元 年总产值 万元 年销售额 万元 年缴税金额 万元 年利润 万元 主导产品名称 是否取得出口食品卫生注册证、登记证（证书号） （3700/21129） 是否通过体系认证、验证（证书号） 申报产品情况 产品名称及其品种 产品执行标准 产品鉴定或型式试验单位、时间（如有） / 项目总投资 万元 （注册）商标 / 批量投产时间 年 商标注册号 / 年设计能力 吨 年实际产量 ?吨 年产值 万元 年销售额 万元 年缴税额 万元 年利润 万元 质量技术监督部门受理申请意见 年 月 日（印章） 核查组核查结论 组长签名 年 月 日 市（地）级质量技术监督部门意见 年 月 日（印章） 省级质量技术监督部门意见 年 月 日（印章） 企业（集团公司、经济联合体）组织结构 企 业 组 织 结 构 概 述 经 理 经 理 品管部生技部贸易部?办公室腌渍车间 品管部 生技部 贸易部 办公室 腌渍车间 精加工车间 化验室 仓 库 质量负责人 序号 分公司、生产厂点名称 营业执照所在地 生产场所所在地 / / / / ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?  企业主要负责人员、工程技术人员一览表 序号 姓名 身份证号 性别 年龄 职务 职称 文化 程度 专业 ? 1 2 3 4 5 6 7 8 8 9 10 企业主要生产设备、设施一览表 序号 名称 规格 型号 数量 完好 状态 使用场所 生产厂 及国别 生产 日期 购置 日期 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 企业主要原材料、包装材料一览表 序号 名??称 规格型号 年需要量 （单位） 执行标准 代号 生产厂及国别、生产许可证编号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 *：如原材料为纳入生产许可证管理的产品，应当使用获证企业的产品，并在表中列明原材料 提供企业的生产许可证编号。 企业主要检测仪器、设备一览表 序号 名称 型号规格 精度等级 数量 完好 状态 检定有效截止期 使用 场所 生产厂及国别 生产日期 购置日期 1 2 3 4 5 6 7 8 9 附件目录 (在□内打“√”) □1、营业执照（复印件） □2、食品卫生许可证（复印件） □3、企业代码证（复印件） □4、厂区布局图 □5、生产工艺流程图 □6、备案企业标准 □7、企业质量管理文件 □8、其他 企 业 声 明 本企业对申证产品的生产许可证换（发）证实施通则、细则已充分理解； 本申请书所填信息及附件均真实可靠，若有虚假愿承担一切后果及有关法律责任； 本企业自提交申请书之日起已做好充分准备，随时可接受生产条件审查和产品抽样检验。 企业法人代表（负责人）签名 （单位公章）