医院绩效考核管理制度.docx

医院绩效考核管理制度 制度名称 医院绩效考核管理制度 受控状态 编 号 第1章 总则 第1条 指导思想。为进一步加强医院管理，规范工作流程，调动员工积极性，强化管理者责任和员工责任，提升员工工作效能，从而全面提升医院整体能力和整体质量，特制定本制度。 第2条 原则。 1.维护社会、患者、员工三者利益原则。 2.公正、公平、公开原则。 3.简明规范、易操作原则。 第3条 绩效考核依据。 1.国家卫生、医政、药政、医保等法律、法规。 2.医院的各项规章制度。 3.部科站室工作月报。 4.医院各项工作检查记录。 5.工作月度小结。 6.被考核者的上级主管人员提供的工作记录等。 第4条 应用范围。绩效考核结果运用于员工薪资调整、奖金分配、职位置换、职务晋升、培训教育、荣誉评定及个人职业生涯发展计划等。 第2章 考核机构和职责 第5条 绩效考核管理机构。 1.医院考评委员会是医院绩效考核的最高决策机构。 2.医院职能部室是医院一级绩效考核管理系统，医院各部科站是二级绩效考核管理系统，各部科站所属科室是三级绩效考核管理系统。 第6条 机构职责划分。 1.医院考评委员会 （1）依据医院发展战略确定考核原则，批准和修改考核制度。 （2）制定年度工作总目标和综合工作目标，确定分解到职能和业务科室的KPI指标及项目目标。 （3）确认考核结果，确认奖惩方案，处理员工申诉。 （4）全面指导、监督、检查、协调考核工作。 2.人事处 （1）承担绩效考核的组织、培训、指导、服务工作。 （2）监督、检查、协调、处罚、申诉工作。 （3）结果汇总、分析、总结、通报工作。 （4）建档及结果运用等具体工作。 第3章 考核方式和周期 第7条 考核方式。本院绩效考核采取定量和定性相结合的考核方式，建立绩效指标库，根据医院或部门工作重点，由上下级之间、管理者与员工之间共同协商，确定关键绩效指标（KPI），报上一级主管审批后实施。 1.医院对部门的考核。将部门首席负责人的绩效考核结果作为该部门的绩效考核结果。部门副职及一般员工绩效考核按层级原则，在部门内部进行，将结果报人事处。 2.医院高管层考核。医院院长、书记负责对本院高层管理人员的绩效考核。 第8条 考核周期。绩效考核一个完整年度为一周期，分为月度、季度和年度考核。月度和季度考核以岗位工作业绩为主要内容；年度考核是全面的考核，主要考核全年目标的完成情况和工作能力的改进与提高情况。 第4章 考核程序、内容及等级评定 第9条 考核程序。 1.月度考核程序。 （1）每月月末启动下一月绩效考核，由被考核者的直接上级和下级共同讨论月度工作计划、KPI和权重，并编制考核表。 （2）月度结束，各考评主体根据平时工作记录和月末的集中考评对被考核者进行考核，并填写考核表。 （3）基层考核结果由部门首席负责人报人事处；部门首席负责人考核结果由责任部门（党政办公室、医务部、护理部、财务中心、信息中心）报人事处；高层管理者考核结果由院长、书记通报人事处。 （4）人事处对考核结构进行统计汇总，报医院考评委员会审核评定考核等级，考核结果由人事处按考核信息来源进行层层反馈。 （5）若无问题反馈，人事处将考评等级报财务中心，财务中心按医院有关规定启动绩效薪酬程序。 （6）若有问题反馈可直接上报，根据考核结果帮助被考核者制订绩效改进计划或进入考核申诉程序。 2.季度考核程序。 （1）依据各科室季度综合工作考评后的绩效情况，按照本院季度考核奖励办法，通过院务会议确定全院和科室的季度综合奖励额度。 （2）依据各科室季度经营工作考评后的效益情况，按照本院季度考核奖励办法，通过院务会议确定成绩突出的科室和个人的奖励额度。 （3）印发本院季度综合考核情况通报。 3.年度考核程序。 （1）进行个人自我评价，书写年度工作小结。各级管理人员和科室员工根据各自的岗位职责工作、承担的目标和任务完成的情况及结果，依据《医院绩效考核细则》进行自我评价。评价包括主要成绩、主要缺陷和工作改进措施等情况。 （2）按照层级顺序，各部科站业务主任、护士长等对下属员工进行考核，填写年度考核评价表。 （3）由人事处汇总年度考核评价表及个人自我评价，按照《医院绩效考核细则》相关规定计算综合考核得分，按照从高到低的顺序进行排序和公示。 （4）依据相关规定和办法，按照年度科室和员工的绩效成绩进行相应的绩效奖惩。 第10条 考核内容。绩效考核内容将从德、能、绩、勤四个方面进行考核。 第11条 考核等级评定。 1.医院考评分为优秀、良好、合格和不合格四个等级。 2.每个部门负责人的绩效得分作为本部门的考评得分，根据部门的考评得分排序后，由考评委员会分类确定优秀、良好、合格和不合格的比例。 3.对于医院管理高层人员、部门负责人及一般员工的考评等级比例的确定不得超过《