医院感染标准化规范化管理.pptVIP

医务人员职业暴露的预防 手套 手套：无菌手套和清洁手套两类。 为什么要戴手套 ？ 医务人员职业暴露的预防 手套 戴手套是否能预防锐器伤？ 不能 戴一层可减少50%以上的接触血量 戴二层会减低70%的接触血量 医务人员职业暴露的预防 标准预防的具体措施 医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。 在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套及具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 医务人员职业暴露的预防 标准预防的具体措施 医务人员手部皮肤发生破损时，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。 标准预防的主要措施 手卫生：洗手和手消毒 使用个人防护用品： 适时戴口罩、穿隔离衣、防护服、鞋套、防护面罩、护目镜等 呼吸卫生/咳嗽礼仪 正确安置及运送患者，防止感染源传播 及时正确地处理污染的医疗器械、器具、织物和环境、防止其成为感染原的传播媒介 安全注射：接受注射者无害；实施注射操作的人员不暴露于不可避免的危险中；注射的废弃物不对他人造成危害 医务人员职业暴露的预防 “额外防护”（基于传播途径） 确保标准预防的同时，应采取额外预防的措施 额外预防的措施包括： 经空气传播疾病的预防 经飞沫传播疾病的预防 经接触传播疾病的预防 床旁隔离 工作不易、家庭不易，且行且珍惜 医务人员具有传染病易感者和感染源的双重身份，做好医务人员的职业防护既保护了医务人员，又保护了病人，具有非常重要的临床意义！ 保护好自己，就是保护好家人 防护好，操作正确，就是减少自己的损失，家庭的担忧 不要让自己的一点疏忽，成为终身遗憾 戴帽子口罩、手套、洗手、标准预防……不仅仅是保护病人，也是在保护我们自己、我们的同事，且行且珍惜 贴近时代要求感控新实践 医院感染防控基础措施与核心规范之三 手卫生 新形势下医院感染管理 手触摸污染的环境表面所带来的危害与接触阳性患者皮肤的污染程度，无论是定性，还是定量研究结果几乎是一致的 环境表面 = 患者皮肤 贴近时代要求感控新实践 医院感染防控基础措施与核心规范之手卫生 新形势下医院感染管理 手卫生 标准预防措施之一 ——洗手 最简单 最有效 最经济 最方便 手卫生 医院是最“干净”的地方？ 各种病原体“大聚会” 病原体大多耐药 规模越大，越“不干净” 医院感染的重要性 医院感染也许一辈子都不会出事 如果出了事，就够你受一辈子的 ——不鸣则已，一鸣惊人 与医疗质量和病人安全密切相关 与医院的效率、效益密切相关 与医院诊疗技术的发展有关 与突发公共卫生事件有关 医院感染防控工作的重要性 医院感染概述 通过主动干预，降低医院感染危险因素和发病，是当前国际感控领域的热点和重点！ 对于感染管理：需要转变观念！ 确定引起医院感染的可能危险因素 干预：改变流程/方法、引进新技术 减少或控制危险因素 预防或降低医院感染的发生 面对医院感染，我们该如何做 ？ 你我同参与 院感无小事 全 程 全 员 贴近时代要求感控新实践 医院感染防控基础措施与核心规范 新形势下医院感染管理 贴近时代要求感控新实践 医院感染防控基础措施与核心规范之一 清洁、消毒、灭菌 新形势下医院感染管理 贴近时代要求感控新实践 医院感染防控基础措施与核心规范之清洁、消毒、灭菌 新形势下医院感染管理 贴近时代要求感控新实践 医院感染防控基础措施与核心规范之清洁、消毒、灭菌 新形势下医院感染管理 环境物表的清洁程度，不在于使用多么高档的消毒剂，而在于清洁的程度和频次！ 建立“清洁单元”理念； 更换传统抹布、地巾 全面引入消毒湿巾 改变清洁工具的复用 医务人员与保洁培训 贴近时代要求感控新实践 医院感染防控基础措施与核心规范之清洁、消毒、灭菌 新形势下医院感染管理 （1）高度危险性物品：进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。 （2）中度危险性物品：与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。 （3）低度危险性物品：与完整皮肤接触