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门急诊信息管理系统功能组成 身份登记 病人流通 医保账户 挂号预约 急诊管理 门诊医生站 门诊划价 门诊收费 门诊药房 导医 …… 第二章 住院信息管理系统概述 住院病人要经过入院、入科、病房诊治、药房摆药、医技辅助诊疗、收费划价结算、病案编目等多道环节。 系统目标： 1、为医生护士服务 2、为经济管理服务 3、为管理服务 4、为病人服务 住院信息管理系统特点 系统应具有高度的整合性（与其它子系统的整合） 数据具有高度的一致性和准确性（减少差错以确保医疗质量） 系统应具有较强的适应性（适应不同医院和合同单位、大病统筹、医疗包干或保险等不同类型的病人） 系统应具有友好的操作界面等。 住院业务流程分析 住院登记 （入院登记处） 收取押金 （入院登记处） 安排床位 （病历） 下医嘱 （医生工作站） 执行医嘱 （护士工作站） 摆药 （中心药房） 打印执行单 （护士工作站） 费用记帐 （后台数据库） 检查 （CT/X光室） 治疗 （治疗室） 取样、打印检验标签 （护士工作站） 用药医嘱 检查治疗 确定价格 （CT/X光室） 确定价格 （治疗室） 检验 发报告 （检验科） 费用记帐 （后台数据库） 检查 治疗 检验 查询病人以前的病历、病史、诊断、CT、X光、检验报告和用药等信息 手术治疗 （手术室） 术后监护 （重症监护室） 病案数据安全存储 无线查房提高下医嘱效率 住院费用数据安全存储 医生病人视频监控交互 生命数据传输关键 医生手术示范教学 住院业务特征 生命数据传输可靠 呼叫系统迅速快捷 病房查询效率提高 费用病案存储安全 视频监控交流方便 住院病人管理系统 床位管理模块 床位设置模块 计账管理模块 出纳管理模块 系统维护模块 入院登记、预交押金转科整理床位占床、包房出院、召回浏览病人 医嘱计价项目录入药品费用录入检查科室录入医嘱费用接受费用查询欠费监管结算 住院数据流程图 电子病历（EMR） EMR是基于一个特定系统的电子化病人记录， 该系统提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力。 是有关病人的健康和医护情况的终身电子保护信息， 它由医护人员记录诊断治疗的全过程，客观、完整、连续地记录了病人的病情变化及诊疗经过，将分散的信息汇集到一起， 并以相关的方式提供给医生，是临床、教学、科研及诊断治疗的基础资料。 包括结构化信息、非结构化信息、图像信息、声音、照片等 住院信息管理系统功能组成 住院登记 住院收费 医保账户 护士工作站 医生工作站 住院药房 病案管理 膳食管理 …… 第三章 医嘱（病房）管理系统概述 什么是医嘱： 医嘱是医生下达给护士的医疗指令。医嘱通常包括用药处方、护理要求、各种检查检验申请、备血申请、手术申请等内容并不分类地记录在医嘱单上，提交后由护士整理和执行。 医嘱的类型： 从执行内容上分： 药疗医嘱、检查医嘱、检验医嘱、处置医嘱等 从执行时间上分： 长期医嘱、临时医嘱等 医嘱（病房）管理系统概述 在医嘱系统中，医嘱经医生确认后，需传递给执行的护士及其相关的检查检验和手术科室进行操作，形成一个阶次的快速、高效的传递和处理过程。所以国外有的学者将医嘱系统称之为OCS（Order Communication System）。 医嘱管理系统特点 1、直接面对临床需要 2、支持病人费用管理 3、实现医嘱的全程管理 4、实现医嘱处理与其它子系统的一体化 5、较好的智能化和友善性 6、较高的安全性和可靠性 医嘱（病房）管理系统 医嘱处理 执行项目 打印医嘱 医嘱护理 病人信息 系统维护 西药库 病房药房 中药库 中药房 医技科室管理子系统 住院病人管理子系统 人事管理子系统 财务管理子系统 医嘱系统 医嘱处理 （1）录入医嘱 （2）确认医嘱 （3）停止医嘱 （4）撤消医嘱 （5）关于欠费的医嘱处理 * 费用计帐不属于本系统范畴，归财务处理，本系统提供财务上必需的报表与凭证。 门诊药房的入库由中心药库进行处理，门诊药房只处理药品的出库。 医院信息系统 Hospital Inform