突发公共卫生事件应急演练培训.pptVIP

病人转送原则 中毒病人经现场急救处理后，应立即就近转送至综合医院或中毒救治中心继续观察和治疗，有条件的可转运至有高压氧治疗条件的医院。 第三十一页，共四十五页。 中毒样品的采集 采集样品的选择：在中毒突发事件现场，空气样品是首选采集的样品。此外，可根据中毒事件的流行病学特点和卫生学调查结果，确定现场应采集的其它样品种类。 样品采集方法 ：使用检气管法或便携式硫化氢检测仪，采样方法见仪器说明书。 实验室检测（如有必要）。 第三十二页，共四十五页。 突发公共卫生事件应急演练培训 第一页，共四十五页。 内容 1、《突发中毒事件医疗卫生应急人员防护导则》简介 2、常见毒物急性中毒事件卫生应急处置技术方案 第二页，共四十五页。 二〇一一年七月六日，卫生部办公厅关于印发突发中毒事件卫生应急处置15个技术方案 １.氨.pdf ２.氯气.pdf ３.硫化氢.pdf ４.砷化氢.pdf　 ５.一氧化碳.pdf ６.单纯性窒息性气体.pdf ７.苯及苯系物.pdf ８.甲醇.pdf ９.氰化物.pdf 10.亚硝酸盐.pdf 11.盐酸克伦特罗.pdf 12.有机磷酸酯类杀虫剂.pdf 13.抗凝血类杀鼠剂.pdf 14.致痉挛性杀鼠剂.pdf 15.化学中毒事件应急医学人员防护导则.pdf 制定目的： 为指导各地规范、有效地开展常见突发中毒事件卫生应急处置工作。 第三页，共四十五页。 《突发中毒事件医疗卫生应急人员防护导则》 第四页，共四十五页。 各类卫生应急机构在突发中毒事件卫生应急中的职责分解 疾病预防控制机构承担的相关工作内容： 1、开展突发中毒事件的监测、报告和分析工作； 2、开展突发中毒事件的现场调查和处理，提出有针对性的现场预防控制措施建议； 3、开展突发中毒事件的现场快速鉴定和检测，按照有关技术规范采集样本，开展中毒事件样本的实验室鉴定、检验和检测工作； 4、开展突发中毒事件暴露人群的健康监护工作； 5、开展突发中毒事件的健康影响评价工作。 第五页，共四十五页。 卫生监督机构承担的相关工作内容 1、在卫生行政部门领导下，依法开展对参与突发中毒事件处置的医疗卫生机构各项卫生应急措施的落实情况督导、检查； 2、协助卫生行政部门依据有关法律法规，调查处理突发中毒事件卫生应急工作中的违法行为； 3、根据所承担的职责，开展突发中毒事件卫生应急调查处理工作，对肇事单位和责任单位进行卫生执法监督。 第六页，共四十五页。 医疗救治机构承担的相关工作内容 1、协助消防部门对重伤员进行洗消； 2、现场检伤及医疗救治； 3、病人转运； 4、院内救治； 5、病人后续随访； 6、可根据资源配置和能力开展现场及实验室毒物检测工作。 第七页，共四十五页。 突发中毒事件的危险度 第八页，共四十五页。 突发中毒事件的现场分区 第九页，共四十五页。 突发中毒事件的现场分区 突发中毒事件的现场根据风险进行分区 （1） “隔离区”或“热区”：GB/T 18664-2002《呼吸防护用品的选择、使用与维护》中定义的立即威胁生命和健康浓度（IDLH）环境，一级和二级突发中毒事件现场的核心区域，区域大小与有毒物质的释放量、毒性、空间、以及气象条件有关，可通过实时监测或模型分析确定；隔离区半径可从数十米至数公里； 第十页，共四十五页。 （2） “防护支援区”或“温区”：非IDLH环境，“热区”的周边区域，区域范围要远大于热区，并受多种因素影响；在该区域中处置作业时应考虑风向（上风向、下风向），并尽可能安排在上风向；防护支援区域的半径可至数公里范围； （3） “安全支援区”或“冷区”：没有受到有毒物质沾染、或沾染浓度不能形成危害的区域，通常是“温区”的周边区域；要注意有毒物质扩散的影响，以及处置受害人员时可能产生的二次（次生）污染。 第十一页，共四十五页。 强调 突发中毒事件的风险区域是基于对事件危害性、危害水平、人员可能受到伤害的风险及天气条件的综合评判，用以确定医疗卫生应急人员的防护状态。 医疗卫生应急人员只有在执行特定的处置活动（如样本采集、危害性评价等）方可进入隔离区，其余情况医疗卫生应急人员应避免进入； 一般来说，对一级和二级突发中毒事件应划定相应的风险区域边界，而三级突发中毒事件的风险区域通常不会形成“隔离区”。 第十二页，共四十五页。 应急医学总体响应程序 准备阶段：接受处置中毒事件→分析警示信息，概略事件级别→决策防护等级和响应规模→准备防护装备、应急器材，启动应急任务 救援与处置阶段：分析现场及监测信息，决定防护级别→分配处置任务，实施人员防护→进入指定区域，实施处置任务→持续监控现场，评估应急人员防护作业能力及是否需要及时撤离风险区域，至任务结束 后果管理阶段：对卫生撤离人员的洗消，解除防护→对使用防护装备的处理或维护→结束处置任务