煤炭行业尘肺病现状分析及防治对策.pdfVIP

煤炭行业尘肺病现状分析及防治对策 1 引言 煤炭在我国一次性能源结构中处于主要位置 , 在一次性能源生 产和消费中占60%以上,作为我国 目前乃至今后相当长一段时间重要 的战略资源,在我国经济和发展中占有重要的地位。我国现有煤矿多, 从业人员数量大。然而,煤炭行业也是我国安全事故最为频发的领域 之一。相对于触目惊心的煤矿伤亡数字,数目更为庞大的煤炭职业病 群体,却一直得不到足够的关注。 2 我国煤炭行业尘肺病现状 2.1 尘肺病发病率居高不下 2010 年职业病防治法宣传周期间, 卫生部门向公众通报了 2009 年全国职业病报告情况:2009 年新发各 类职业病18128 例,职业病病例数列前3 位的行业依次为煤炭、有色 金属和冶金,其分布见图1 所示。新中国成立以来至2009 年底,累计 报告职业病722730例,其中,2009 年共报告尘肺病新病例14,495例, 死亡病例 748 例。在 14,495 例尘肺病新病例中,煤工尘肺和矽肺占 91.89%。目前尘肺病仍是我国最严重的职业病,2009 年,报告尘肺病 例数占职业病报告总例数的79.96%。 2.2 尘肺病分布广泛,向中小型煤矿转移伴随着我国煤炭市场的 火热和煤炭开发,以及我国煤炭资源对私有经济政策放宽,涌现了一 大批中小型煤矿,尘肺病发病向中西、西南地区众多中小企业转移 , 全国煤矿尘肺病发病分布更加广泛。尘肺病发病工龄缩短,群发性尘 肺病时有发生。中、小型企业尘肺病发病形势严峻,超过半数的尘肺 - 1 - 病分布在中、小型煤矿。 2.3 农民是尘肺病的主要受害群体 作为煤炭行业主要从业群体, 农民流动性大、自我防护意识差,在煤炭生产中更容易受到职业病危 害。在劳动保护待遇、健康检查监护和工伤保险方面,农民难以获得 和企业正式固定职工同样标准。农民工往往表现为尘肺病发病工龄短, 发病率高。 2.4 尘肺病的检查诊断鉴定存在困难 由于尘肺病具有潜伏期长, 发病缓慢,属于慢性职业中毒,难以确定其发病。各煤矿矿工在工作期 间缺乏专业的职业病检查和诊断,对其是否发病及 病变程度不知,往 往在退休或者辞工之后才表现出发病特征。目前尘肺病诊断需要到承 担职业病诊断的医疗卫生机构,并要企业提供职业病的相关证明;同 时,地方政策的限制,以及现存劳动关系为设计原则的法律法规,成为 了患者申请职业病有关待遇的制度性障碍。企业对尘肺病职工拒开证 明,以及法律制度的限制,使一些受害者难以申请职业病鉴定。同时, 一些当地医疗卫生机构与煤矿的“官商勾结”,促使劳工弱势群体难 以绕过煤矿进行鉴定或者难以得到准确的鉴定结果。如此,煤矿尘肺 病就难以统计,尘肺病患者难以得到及时救治,更加剧了我国煤矿尘 肺病危害。 2.5 尘肺病源头难以根治 尘肺病发病滞后,在我国其预防和治 疗也相对滞后。尘肺病在发病后期才被人重视,而在煤矿生产中,煤矿 对防尘抑尘除尘缺乏足够重视,矿工缺乏 足够的防护用品和设备,或 者个人防护用品不合格。 一方面,我国煤矿尘肺病逐年增加,另一方 - 2 - 面,我国煤矿井下恶劣环境却难以根本改变,矿工面临着粉尘的危害。 3 我国尘肺病现状原因分析 3.1 煤矿企业职业危害防治工作重视不够,资金、设施投入不足 近些年来我国煤炭市场发展旺盛,煤炭经济带动煤炭产业加快发展。 全国主要煤炭省份加快开发本地煤炭行业,以及我国煤矿资源政策放 宽,涌现了一大批中小型私有煤矿,尽管近两年来煤炭资源整合,陆续 关闭了一批小煤矿,但是中小煤矿数量仍然维持在一万左右。众多中 小型私有煤矿,由于资金不足、技术人员缺乏、管理混乱,难以投入大 量资金和设备保障职工的健康。同时,煤炭经济利益的驱动和尘肺病 防治的无偿投入,使煤矿企业不愿在职业防护和治疗上花费过多的资 金,煤矿的赔偿和处罚成本过低。 3.2 煤矿企业现有煤炭开采技术落后 我国煤矿地质条件复杂, 开采条件差,难以大规模机械化开采,机械率低,单位产量作业人员多, 粉尘接触人群数量大。煤层注水、湿式作业等因为地质条件和技术经 济原因难以全面普及,一些除尘抑尘技术和设备效果不够理想。同时, 煤矿缺乏一些必要的劳动防护用品 ,或者防护用品使用效果差,工业 防护产品现场应用差,防护设备不齐全,防护管理不到位,都增加了矿 工吸入粉尘的