护士职业防护 PPT课件.ppt

二、护士职业的防护措施 * * 具体防 护措施 健全管 理制度 加强教 育培训 * * 加强教育培训 1.对护士实施职业安全教育和规范化培训是减少职业暴露的主要措施。在国际上被很多国家认为是减少职业暴露的主要措施。据研究表明，定期进行职业防护教育，严格执行全面性防护措施，可有效预防职业危险事件的发生。 2.职业安全知识的培训与考核：岗前培训和定期在职培训与考核。 3.增强护士职业防护意识。 * * 1.完善规章制度和管理措施，制定医务人员职业防护制度与具体措施以及发生职业暴露的上报制度及补救措施。如2004年卫生部颁布的《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》（试行），使医疗机构和医护人员对HIV职业暴露的预防既暴露后的处理有了依据。 2.使用必备的防护用具，制定预防对策，实施医院感染控制的预防标准。 3.规范医疗废物的处理，按照医疗废物管理条例的规定进行分类收集、存放和处理，正确使用锐器盒，设置医疗危险品的警示标识（黄色）。 4.医院应确保提供手套、口罩、洗手液、快速手消毒液、一次性擦手纸等物品的供应。在洗手池旁张贴七步洗手法，制定医疗垃圾处理流程、针刺伤的预防和应急处理方法。 * 健全管理制度 * 标准预防3个基本内容： 1.隔离对象：所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物及被污染的物品等都具有传染性。 2.防护：强调双向防护，防治疾病传播。 3.隔离措施:根据疾病主要传播途径，采取相应的隔离措施（接触隔离、空气隔离、微粒隔离），重点是洗手和洗手时机。 标准预防技术包括：洗手、戴手套、穿隔离衣、戴护目镜和面罩等，通过采取综合性防护措施，减少感染机会。 * 强化和推进标准预防 * 1.如何预防锐器伤 2.锐器伤后的处理 3.生物性损伤的原因和预防 4.化疗药物损伤和预防 5.负重伤的原因和预防 6.定期体检和预防接种 具体防 护措施 * * 国外研究表明，安全操作环境，规范的操作能有效减少护士锐器刺伤的次数；小心弃置。 如何预防锐器伤伤 * * 1.自我防护意识淡薄； 2.技术不熟练和操作不规范 3.意外损伤； 4.患者因素； 5.身心疲劳； 6.教育培训不够，防护用品不到位 引起锐器伤的原因 * * 1. 建立锐器伤防护制度 1）强化完善制度； 2）戴手套与洗手； 3）规范操作； 4）正确处理使用后的锐器 如何预防锐器伤 * * 2.规范锐器使用时的防护 1）抽吸药液时严格遵循无菌技术操作原则 2）静脉用药时最好采用三通给药 3）使用安瓿制剂时先用砂轮划痕后垫棉球或纱布掰开； 4）规范器械护士的基本操作； 如何预防针刺伤 * * 3.纠正易引起锐器伤的危险行为 1）禁止用双手分离污染的针头和注射器； 2）禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器； 3）禁止用手掰弯或弄直针头； 4）禁止双手回套针帽； 5）禁止用手直接传递锐器； 6）禁止直接接触医疗废物； 如何预防锐器伤 * * 4.严格管理医疗废物 1）配备足够的锐器回收器； 2）封存好的锐器回收器要有清晰的标志； 3）严格执行医疗废物分类标准，锐器不应与其他医疗费物混放； 如何预防锐器伤 * * 5.加强健康管理； 6.与患者沟通配合； 7.调整护士的工作强度和心理压力； 8.使用安全装置的护理器材 如何预防锐器伤 * * 当被一般病人针刺伤后，应立即从近心端向远心端挤出血液。 2 用肥皂水清洗伤口并在流水下冲洗受伤部位5分钟。 3 用0.5%碘伏、75%乙醇消毒伤口。 1 针刺伤后的处理 * * 锐器伤后的血清学检测结果与处理 检测结果 处理原则 患者HBsAg阳性，受伤护士HBsAg阳性或抗-HBs阳性或抗-HBc阳性者 不需注射疫苗或乙肝免疫球蛋白 受伤护士HBsAg阴性或抗-HBs阴性且未注射疫苗者 24小时内注射HBIG并注射疫苗。于受伤当天、第3个月、6个月、12个月随访和检测 患者抗-HCV阳性，受伤护士抗-HCV阴性者 受伤当天、第3周、3个月、6个月随访和检测 患者HIV阳性，受伤护士HIV抗体阴性 1.经专家评估后立即预防性用药，并医学观察1年 2.受伤当天、4周、8周、12周、6个月检查抗体 3.预防用药原则：4小时内最迟不超过24小时进行预防用药。即使超过24小时也应预防用药 * * 原因：接触血液与体液的操作 1.处理工作台面、地面、墙面的血液、体液时未进行消毒，而是直接擦洗；进行接触血液体液操作时未戴手套 2.抢救患者时，护士的手特别是有破损的手接触患者的血液体液未采取防护措施。或患者血液体液溅入护士眼睛口鼻中； 3.为患者实施心肺复苏时，徒手清理口腔分泌物及血液、口对口人工呼吸 生物性损伤原因及与预防 * *