护理核心制度与岗位职责PPT课件.ppt

Company Logo 五、查对制度 （一）医嘱查对制度 1.护士过医嘱应做到及时、准确需二人核对，同时做到每天查对医嘱两次，并记录。 2.对有疑问的医嘱，必须问清楚方可执行。 3.抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者需重复一遍，药品经二人核对无误后方可执行，并保留用过的安瓿，医师补开医嘱后方可弃去。 4.护士长每周组织总查对医嘱一次，并记录。 Company Logo Company Logo （二）服药、注射、输液、处置查对制度 1.严格执行护理操作查对原则，“三查”：服药、注射、输液、处置前查；服药、注射、输液、处置中查；服药、注射、输液、处置后查。“八对”：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。 2.备药时要查药品的质量、标签、批号、有效期、药瓶有无裂缝、瓶口有无松动以及瓶中有无杂质。如不符合要求，不得使用。 3.摆药后经另一人核对无误后方可执行。 4.易致过敏的药物给药前应询问患者有无过敏史。需做皮试的药物，皮试阴性者方可使用。 5.毒、麻、限制药品使用前应反复核对，使用后保留安瓿，以便核对并做好记录。 6.使用多种药物时，要注意配伍禁忌。 7.给药或治疗时，如患者提出疑问，应及时查对，无误后方可执行。 Company Logo Company Logo （三）输血查对制度 1.取血时的查对：取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共民签字后方可发出。 2.输血前的查对：输血前由两名医务人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏、血液颜色是否正常，准确无误方可输血。 3.输血时的查对：输血时由两名医务人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血哭进行输血。 4.输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并将血袋返还输血科（血库）保存。 5.输血完毕，医务人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，将血袋送回输血科（血库）至少保存一天。 Company Logo Company Logo （四）手术室查对制度 1.接手术患者时，应查对患者的科别、床号、姓名、手术名称、术前用药。 2.术前严格查对患者床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、手术部位、麻醉方式及术前用药、病历、患者禁食等情况，手术的护士、麻醉医生、手术医生再次核对以上有关内容，无误后开始手术。 3.检查无菌手术包名称、灭菌日期、化学指示胶带及包内无菌指示卡是否符合要求，手术器械是否齐全完好，评价灭菌效果，达到标准后方可使用。 4.进行体腔或深部手术时，要在术前、缝合前、缝合后经两人核对所使用的敷料和器械数，做好记录并签名，防止异物遗留在体内。 5.手术中的各项治疗、护理应严格执行相关的查对制度。 6.手术取下的标本，经两核对无误后方能送检。 Company Logo Company Logo 六、消毒隔离制度 1．遵守医院感染管理的各项规章制度。 2．医护人员上班期间穿戴工作衣帽，衣帽每周更换2次。在呼吸道传染病流行期间或进行无菌操作时戴口罩，持续使用4小时要更换清洗。 3．病房与诊室保持整洁。 4．病床应湿式活妇，一床一套，床头柜相应—桌一抹布。患者出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。运送患者的车辆应每次使用后擦拭消毒。 5．患者床单、被套、枕套每周更换1—2次，随脏随换。患者出院、转科后枕芯、棉胎、垫被要消毒，若被血液、体液污染时要及时更换。药杯、便器固定专用，不得重复使用。 Company Logo Company Logo 六、消毒隔离制度 6建立门诊预检分诊制度，发现传染病患者或疑似传染病者，应到指定诊室诊治，并及时对所污染的物品及场所消毒。病房感染患者与非感染患者分开安置，特殊感染患者单独安置。 7．各种治疗、护理及换药操作应按清治伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口，如炭疽、气性坏痕、破伤风等应就地(诊室或病室)严格隔离，处置后进行严格终术消毒，不得进入治疗室：感染性敷料应放在防渗漏的污物袋内，及时处理。 8．医疗用品进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤黏膜的医疗用品必须消毒；用过的医疗用品先去污染，彻底洗干净，再消毒或灭菌。 Company Logo Company Logo 六、消毒隔离制度 9．体温计、治疗碗等物品用后应立即消毒处理。连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸治疗装置等器材，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存。 10．无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌。抽出的药液、开启的静