哮喘持续状态的护理流程图.docx

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哮喘持续状态的护理流程图 评估: 评估: 极度严重的呼气性呼吸困难,呼吸30次/分; 表情痛苦,大汉淋漓; 呼气时双肺布满哮鸣音; 常规治疗24小时不能缓解。 初步判断 初步判断 立即通知医生哮喘持续状态 立即通知医生 哮喘持续状态 紧急处理:1、吸氧;2、端坐卧位;3、建立静脉通路;4、心电监护;5、心理安慰。 紧急处理: 1、吸氧;2、端坐卧位;3、建立静脉通路;4、心电监护;5、心理安慰。 确认有效医嘱并执行: 确认有效医嘱并执行: 1、支气管扩张剂;2、糖皮质激素; 3、抗生素; 4、纠正水、电解质和酸碱失衡; 5、饮食指导:清淡富含营养、多吃蔬菜水果,无禁忌情况下,摄水量应达2500~3000ml/d,忌食鱼、虾、海鲜。 监测: 监测: 1、生命体征及意识;2、呼吸节律、频率、深浅度;3、血气分析;4、肺部体征;5、血氧饱和度;6、痰色、量及性质;7、药物的作用和副作用。 保持舒适: 保持舒适: 1、提供心理支持,消除恐惧;2、勤换衣服,避免着凉; 3、保持病室安静,减少探视,同一病室不宜收住2人以上的哮喘病人; 4、保持空气流通,室内不放置花卉。

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