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哮喘持续状态的护理流程图
评估:
评估:
极度严重的呼气性呼吸困难,呼吸30次/分;
表情痛苦,大汉淋漓;
呼气时双肺布满哮鸣音;
常规治疗24小时不能缓解。
初步判断
初步判断
立即通知医生哮喘持续状态
立即通知医生
哮喘持续状态
紧急处理:1、吸氧;2、端坐卧位;3、建立静脉通路;4、心电监护;5、心理安慰。
紧急处理:
1、吸氧;2、端坐卧位;3、建立静脉通路;4、心电监护;5、心理安慰。
确认有效医嘱并执行:
确认有效医嘱并执行:
1、支气管扩张剂;2、糖皮质激素;
3、抗生素;
4、纠正水、电解质和酸碱失衡;
5、饮食指导:清淡富含营养、多吃蔬菜水果,无禁忌情况下,摄水量应达2500~3000ml/d,忌食鱼、虾、海鲜。
监测:
监测:
1、生命体征及意识;2、呼吸节律、频率、深浅度;3、血气分析;4、肺部体征;5、血氧饱和度;6、痰色、量及性质;7、药物的作用和副作用。
保持舒适:
保持舒适:
1、提供心理支持,消除恐惧;2、勤换衣服,避免着凉;
3、保持病室安静,减少探视,同一病室不宜收住2人以上的哮喘病人;
4、保持空气流通,室内不放置花卉。
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