医疗质量走向成功的基石.ppt

三、医疗关键点的控制 第三十页，共五十三页。 四、临床5S的控制 第三十一页，共五十三页。  五、医疗服务流程的控制 第三十二页，共五十三页。 具体做法 第三十三页，共五十三页。 一、建立质量控制考核管理体系 成立八个质量考核组 医德医风考核组 行政管理工作考核组 医疗安全与医疗执法考核组 医疗质量考核组 护理质量考核组 院感工作考核组 保健工作考核组 成本核算考核组 第三十四页，共五十三页。 二、制定《医疗质量考核方案》 考核内容包括： 医疗指标 医疗工作质量 合理用药 核心制度 科室管理 临床路径管理等 第三十五页，共五十三页。 三、构建质控网络 院级：各专业委员会、八个考核组 科级：科室医疗质量管理小组 个人：员工 第三十六页，共五十三页。 病历质量与核心制度的检查 第三十七页，共五十三页。 科室QC小组 科室成立质控小组，科主任担任组长，2- 3名副高以上职称的人员为质控组成员。 制定质控制度、人员职责 制定考核管理办法 每月对员工的工作根据个人工作量和工作业绩，按百分制进行考核打分。 第三十八页，共五十三页。 医疗质量 --走向成功的基石 杨 敏 长治市妇幼保健院 医疗质量控制办公室 第一页，共五十三页。 【事件回放】 事件一：麻醉却不开刀 　　 8月27日，65岁的曹龙宝在上海市东方医院准备接受“直肠活检增生性息肉割除术”，被全身麻醉50分钟后，曹龙宝醒来并被告知“手术成功”，可他却“毫无痛感”。 事件最终被确认：院方根本没有给麻醉后的曹龙宝做手术。 第二页，共五十三页。 【事件回放】 事件二：左右不分 　　 11月在湖北通城县和仙桃县，接连发生两起左右不分的医疗事故，前一起是“右腿骨折，左腿手术”，后一起则是“左侧疝气，右侧手术”，两名患者的主刀医生均因责任心欠缺被处理。 第三页，共五十三页。 【事件回放】 事件三：见习医生独立行医 　　 11月初，央视报道了北大医学教授熊卓为在北大第一医院死亡的病例，指出医疗过程中，院内存在数位见习医生独立工作的违规情况。 为熊卓为实施诊疗服务的“医师”包括于峥嵘、段鸿洲、肖建涛，这三名“医师”中于峥嵘仅取得了执业医师资格，但没有经过医师执业注册，未取得《医师执业证书》，段鸿洲和肖建涛则既没有取得执业医师资格，又没有经医师执业注册，也未取得《医师执业证书》。 问题的关键在于，相关的病例记录只有他的签名，而没有指导医生的签字确认。 第四页，共五十三页。 【事件回放】 事件四：医生上班玩网游 　　 11月3日，南京5个月大的婴儿徐宝宝因高烧、眼眶部肿胀等症状，入南京市儿童医院住院治疗，婴儿住院病情恶化时，家属几次向值班医生反映病情，由于医生打游戏、睡觉等原因，都未得到及时有效救治，由此导致了婴儿病情急剧恶化次日早晨不治身亡。 　 第五页，共五十三页。 【事件回放】 事件五：血透病人感染丙肝 　　 临近年末，安徽霍山医院发生了血透病人感染丙肝事件。专家调查组日前发布调查结果，该事件系因血透室布局不合理，未严格执行消毒隔离制度所致，并确认这是一起医源性感染事件。 　 第六页，共五十三页。 事件六：十年护师草菅人命抄错医嘱? 一岁男童含冤无语命丧威海  威海市妇女儿童医院在2012年5月19日，发生一起全国罕见的重大医疗事故。 2012年5月19日，一个16个月男孩儿，在威海市妇女儿童医院就医时，因护士刘俊杰在执行医嘱时将“碳酸氢钠20ml”错写成“硫酸镁20ml” ，至使小昱博在经过26个小时抢救无效后，于20日下午14时12分宣布死亡。  第七页，共五十三页。 一、基本概念 质量 是应对市场竞争的基础 质量 是医院品牌的标志 质量 是防范医疗纠纷的根本 第八页，共五十三页。 医疗质量目标 医疗质量目标是理想的管理结果，需要在医务人员的工作中牢固树立质量标准理念。 1、安全性目标：医疗机构要保证顾客就医安全，应着力避免出现医疗伤害，把医疗风险降低到最小程度。 2、有效性目标：医疗机构所提供的医疗服务应是顾客所希望得到的，顾客所得到的治疗应该能够产生满意的效果。 3、适宜性目标：医疗服务的提供应遵循“为顾客提供适宜的、正确的治疗方法”的基本原则，即遵循实证的概念。 第九页，共五十三页。 医疗质量目标 4、效率性目标：医疗服务应保证顾客以合理的投人产生最大的健康方面的收益。 5、公平性目标：医疗服务应基于顾客的需求，而不因地理、地位、收入、种族、年龄和性别的差异而不同。 6、以顾客为中心目标：应向顾客提供条件和机会，使其参与