视觉系统血液供应.doc

视觉系统血液供应 视觉系统的供血动脉来自眼动脉、大脑中动脉（MCA）及大脑后动脉（PCA），为视网膜、视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视辐射及初级视皮质供血，任何一支动脉供血区缺血或梗死均可导致视力障碍和视野缺损。 视觉系统的血液供应如下： 1）视网膜（retina）由视网膜中央动脉（central retinal artery）供血，它是颈内动脉的眼动脉分支，又分为视网膜上动脉、视网膜下动脉，视网膜血管病变引起的视野缺损呈（上或下部）垂直性。 黄斑区中央是中心凹无血管区；睫状后短动脉（short posterior cillay artery）分鼻侧和颞侧两个主干，分出若干小支供应视网膜外层。 2）视神经（optic nerve）主要由眼动脉及其分支供血。视盘表面神经纤维层由视网膜中央动脉的毛细血管供血，筛板血供来自睫状后短动脉分支，视神经眶内段血供来自周围的软脑膜血管丛。 3）视交叉（optic chiasm）由双侧大脑前及前交通动脉分支组成的血管网，以及脉络膜前动脉、后交通动脉及 MCA 分支供血。 4）视束（optic tract）的血供呈节段性分布，前 1/3 接受视交叉血管网，中 1/3 接受后交通动脉分支，后 1/3 接受脉络膜前动脉分支供血。虽然三者在软膜下有吻合，但分段供血明显。 5）外侧膝状体（lateral geniculate body）由?MCA、PCA 及脉络膜前动脉形成的吻合网供血，也接受脉络膜后动脉的供血。 6）视辐射（optic radiation）转向外侧部由脉络膜前动脉穿支供血，视辐射后段由 MCA 及 PCA 分支供血 MCA 分布区梗死可能导致对侧视野偏盲。 7）初级视皮质（primary visual cortex）由?PCA 分支距状裂动脉供血，一侧 PCA 闭塞产生对侧视野偏盲黄斑区由 MCA 与 PCA 双重供血，其中一支动脉缺血仍可能保存黄斑中央区视力。 由于双侧 PCA 均起自基底动脉，基底动脉尖闭塞可引起双侧枕叶梗死导致皮质盲，但有些病例黄斑区视力可部分保留。