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2022年外科护理学 第十一章外科营养精选完整版 作者 : 眼猿(笔名) 2022年外科护理学 第十一章外科营养精选完整版 作者 : 眼猿(笔名) 第十一章 外科病人的营养支持 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CFPGRXDNA — HGJFBHPGO — Z662457102 这是第2页 第十一章 外科病人的营养支持 教学目标 1．掌握营养支持病人的护理措施。 2．熟悉肠、内外营养的概念及应用。 3．了解营养素的代谢特点及营养评价指标。 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CFPGRXDNA — HGJFBHPGO — Z662457102 这是第3页 教学目标1．掌握营养支持病人的护理措施。2．熟悉肠、内外营养的概念及应用。3．了解营养素的代谢特点及营养评价指标。 第一节 概述 营养支持（nutritional support ,NS）是指在饮食摄入不足或不能的情况下，通过肠内或肠外途径补充或提供维持人体必须的营养素。 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CFPGRXDNA — HGJFBHPGO — Z662457102 这是第4页 第一节 概述 营养支持（nutritional support ,NS）是指在饮食摄入不足或不能的情况下，通过肠内或肠外途径补充或提供维持人体必须的营养素。 【外科病人三大营养素的代谢特点】 体内的能量来源包括蛋白质、糖及脂肪。蛋白质为体内各器官、组织的重要成分，一旦消耗将消耗脏器功能，故不能视作能量贮备物；糖原的贮备有限，在饥饿状态下仅能提供12小时之用；只有脂肪是饥饿时的主要能量来源。手术、创伤应激后的神经--内分泌变化使体内三大营养素处于分解代谢增强而合成降低的状态。 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CFPGRXDNA — HGJFBHPGO — Z662457102 这是第5页 【外科病人三大营养素的代谢特点】 体内的能量来源包括蛋白质、糖及脂肪。蛋白质为体内各器官、组织的重要成分，一旦消耗将消耗脏器功能，故不能视作能量贮备物；糖原的贮备有限，在饥饿状态下仅能提供12小时之用；只有脂肪是饥饿时的主要能量来源。手术、创伤应激后的神经--内分泌变化使体内三大营养素处于分解代谢增强而合成降低的状态。 【营养不良的类型和临床表现】 1．消瘦型营养不良（marasmus） 2．低蛋白型营养不良（kwashiorkor） 3．混合型营养不良（marasmic kwashiorkor） 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CFPGRXDNA — HGJFBHPGO — Z662457102 这是第6页 【营养不良的类型和临床表现】1．消瘦型营养不良（marasmus）2．低蛋白型营养不良（kwashiorkor）3．混合型营养不良（marasmic kwashiorkor） 【营养支持的基本特征】 当病人出现下列情况之一时，应提供营养支持： ①近期体重下降大于正常体重的10%； ②血浆清蛋白＜30g/L； ③连续7天以上不能正常进食； ④明确为营养不良； ⑤具有营养不良风险或可能发生手术并发症的高危病人。 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CFPGRXDNA — HGJFBHPGO — Z662457102 这是第7页 【营养支持的基本特征】 当病人出现下列情况之一时，应提供营养支持：①近期体重下降大于正常体重的10%；②血浆清蛋白＜30g/L；③连续7天以上不能正常进食；④明确为营养不良；⑤具有营养不良风险或可能发生手术并发症的高危病人。 第二节 肠内营养 肠内营养（enteral nutrition，EN）指经胃肠道，包括经口或喂养管，提供维持人体代谢所需要营养素的一种方法。 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CFPGRXDNA — HGJFBHPGO — Z662457102 这是第8页 第二节 肠内营养 肠内营养（enteral nutrition，EN）指经胃肠道，包括经口或喂养管，提供维持人体代谢所需要营养素的一种方法。 【肠内营养制剂的给予途径】 1．经鼻胃管或胃造瘘：适用与胃肠功能良好 的病人。 2．经鼻肠管或空肠造瘘：适用于胃功能不良、 误吸危险性较大或消化道手术后必须胃肠减 压、又需肠内营养支持者。 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CFPGRXDNA — HGJFBHPGO — Z662457102 这是第9页 【肠内营养制剂的给予途径】1．经鼻胃管或胃造瘘：适用