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2022年外科护理学第二十六章 颅内压增高精选完整版 作者 : 眼猿(笔名)2022年外科护理学第二十六章 颅内压增高精选完整版 作者 : 眼猿(笔名)学习目标1. 识记颅内压增高和脑疝的病因和分类2. 领会颅内压增高的特征性表现，理解脑疝 的临床表现。领会亚低温治疗的护理3. 应用护理程序对颅内压增高和脑疝病人的急救处理4. 应用护理程序对防止颅内压骤然增高的措施和颅内压增高的重点观察内容学习目标1. 识记颅内压增高和脑疝的病因和分类2. 领会颅内压增高的特征性表现，理解脑疝 的临床表现。领会亚低温治疗的护理3. 应用护理程序对颅内压增高和脑疝病人的急救处理4. 应用护理程序对防止颅内压骤然增高的措施和颅内压增高的重点观察内容作者: 眼猿(笔名) 文档编码:COZZWYDWN — HSCZGTJIF — 这是第2页第一节 颅内压增高病人的护理 颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力。成人正常的颅内压为70～200mmH2O(0.7～2.0kPa),儿童正常的颅内压为50～100mmH2O(0.5～1.0kPa)。 当颅腔内容物的体积增加或颅腔容积缩小超过颅腔可代偿的容量，使颅内压持续高于200mmH2O(2.0kPa)时，称为颅内压增高。第一节 颅内压增高病人的护理 颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力。成人正常的颅内压为70～200mmH2O(0.7～2.0kPa),儿童正常的颅内压为50～100mmH2O(0.5～1.0kPa)。 当颅腔内容物的体积增加或颅腔容积缩小超过颅腔可代偿的容量，使颅内压持续高于200mmH2O(2.0kPa)时，称为颅内压增高。作者: 眼猿(笔名) 文档编码:COZZWYDWN — HSCZGTJIF — 这是第3页【病因】1、脑水肿2、颅内占位性病变3、脑积水4、脑血管扩张5、凹陷性颅骨骨折【病因】1、脑水肿2、颅内占位性病变3、脑积水4、脑血管扩张5、凹陷性颅骨骨折作者: 眼猿(笔名) 文档编码:COZZWYDWN — HSCZGTJIF — 这是第4页【分类】1．根据病因不同，颅内压增高可分为弥漫性颅内压增高和局灶性颅内压增高。2．根据病情发展的快慢，颅内压增高可分为急性颅内压增高、亚急性颅内压增高和慢性颅内压增高三类。【分类】1．根据病因不同，颅内压增高可分为弥漫性颅内压增高和局灶性颅内压增高。2．根据病情发展的快慢，颅内压增高可分为急性颅内压增高、亚急性颅内压增高和慢性颅内压增高三类。作者: 眼猿(笔名) 文档编码:COZZWYDWN — HSCZGTJIF — 这是第5页【病理生理】1．颅内压的调节 颅腔容积是固定不变的，约为1400～1500ml。颅腔内容物包括脑组织、脑脊液、血液。颅内压的调整主要依靠脑脊液的增减。【病理生理】1．颅内压的调节 颅腔容积是固定不变的，约为1400～1500ml。颅腔内容物包括脑组织、脑脊液、血液。颅内压的调整主要依靠脑脊液的增减。作者: 眼猿(笔名) 文档编码:COZZWYDWN — HSCZGTJIF — 这是第6页2．颅内压增高的后果 （1）脑血流下降、脑缺血和脑死亡（2）脑疝（3）脑水肿（4）库欣（Cushing）反应（5）胃肠功能紊乱及消化道出血（6）神经源性肺水肿2．颅内压增高的后果 （1）脑血流下降、脑缺血和脑死亡（2）脑疝（3）脑水肿（4）库欣（Cushing）反应（5）胃肠功能紊乱及消化道出血（6）神经源性肺水肿作者: 眼猿(笔名) 文档编码:COZZWYDWN — HSCZGTJIF — 这是第7页【临床表现】1．颅内压增高“三主征”（1）头痛（2）呕吐（3）视神经乳头水肿2．生命休征改变 3．意识障碍4．脑疝的表现【临床表现】1．颅内压增高“三主征”（1）头痛（2）呕吐（3）视神经乳头水肿2．生命休征改变 3．意识障碍4．脑疝的表现作者: 眼猿(笔名) 文档编码:COZZWYDWN — HSCZGTJIF — 这是第8页【辅助检查】1．影像学检查2．腰椎穿刺【辅助检查】1．影像学检查2．腰椎穿刺作者: 眼猿(笔名) 文档编码:COZZWYDWN — HSCZGTJIF — 这是第9页【治疗原则】 降低颅内压，明确诊断，及时消除病因，全面对症治疗。1．脱水治疗2．激素治疗3．抗感染治疗4．过度换气5．冬眠低温疗法6．对症治疗 7．手术治疗8．脑疝的处理【治疗原则】