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申请AA市基本医疗保险定点医疗机构承诺书
我单位自愿申请成为AA市基本医疗保险定点医疗机构, 遵守医疗保险各项规章制
度,愿做以下承诺:
一、本医疗机构在申请定点医疗机构过程中所报材料真实、合法、有效,如有不实,
愿意承担一切责任、后果,3年内不再申请。
二、本医疗机构近3年无医疗保险不良信用记录,近1年无卫生行政、中医、药品
监管、市场监管等有关部门给予的处罚、处理等违规记录(包括曾经使用名称的违规记
录)。医疗机构法定代表人3年内无医疗保险不良记录,不在失信被执行人名单中。
三、执行国家和本市物价政策。
四、诚信
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