急性一氧化碳中毒事件卫生应急处置技术方案.pdfVIP

急性一氧化碳中毒事件卫生应急处置技术方案 今年以来，一些行业与企业连续发生职业性急性一氧化碳中毒事故。 2012 年5月7 日，江苏省溧阳市志伟建材厂1名工人在检修炉窑时因煤气中毒窒息， 另有2人在施救过程中相继中毒窒息，造成3人死亡。5 月23 日，内蒙古自治 区鄂尔多斯市达拉特旗昌达天然气公司城市天然气管道管线对接过程中，1名施 工人员中毒窒息，另有2名施工人员在施救过程中相继中毒窒息，造成3人死亡。 8 月29 日，四川省攀枝花市西区正金工贸有限责任公司肖家湾煤矿发生特别重 大瓦斯爆炸事故，造成45人死亡、1人失踪、54人受伤，据卫生部委派参与事 故救援的北京朝阳医院郝凤桐主任医师介绍，这起事故绝大多数伤亡人员存在一 氧化碳急性中毒的临床表现。上述血的教训向有关行业与企业警示：职业性急性 一氧化碳中毒是造成群死群伤的无形杀手。掌握急性一氧化碳中毒的应急处置原 则，提高应对能力，是安技部门做好职业卫生工作的重要内容。 职业性急性一氧化碳中毒的易发环境 一氧化碳（CO）是一种无色、无味、无臭的窒息性气体，比空气稍轻，微 3 溶于水，可溶于乙醇、苯等有机溶剂。成人急性吸入中毒剂量约为600mg/(m ﹒ 3 3 10min),或240mg/(m ﹒3h)；吸入最低致死剂量约为5726mg/(m ﹒5min)。一氧 化碳爆炸极限12%～74% （体积比），自燃温度605℃，最大爆炸压力0.720MPa。 3 职业接触限值：PC-TWA （时间加权平均容许浓度）（20 mg/m ）；PC-STEL （短时 3 间接触容许浓度）（30 mg/m ）。 一氧化碳通过呼吸道吸收进入人体。接触一氧化碳的常见机会有：炼钢、炼 焦等冶金生产；煤气生产；煤矿瓦斯爆炸；氨、丙酮、光气、甲醇等的化学合成； 使用煤炉、土炕、火墙、炭火盆等；煤气灶或煤气管道泄漏；使用燃气热水器； 汽车尾气；使用其他燃煤、燃气、燃油动力装备等。车间空气中一氧化碳最高容 许浓度为30 mg/m 。3 职业性急性一氧化碳中毒，是指作业人员在作业中较短时间（数分钟至数小 时）内吸入较大量一氧化碳后，引起的以中枢神经系统损害为主的全身性疾病。 在我国颁布施行的《职业病目录》中，职业性急性一氧化碳中毒属于56 种法定 职业中毒职业病中的一种。 完善本单位一氧化碳中毒应急预案 由于人们在工业生产领域与生活领域中，接触一氧化碳的机会十分广泛，所 以有关行业与企业的安技部门应重视制订修订完善本单位急性一氧化碳中毒应 急预案。 这方面的主要指导性参考文件有：《职业病危害因素分类目录》，以及自2002 年 6 月 1 日起施行的 GBZ23-2002 《职业性急性一氧化碳中毒诊断标准》、 GBZ158-2003 《工作场所职业病危害警示标识》、AQ/T9002-2006 《生产经营单位 安全生产事故应急预案编制导则》、GBZ2.1-2007 《工作场所有害因素职业接触限 值第 1 部分：化学有害因素》《生产安全事故应急救援预案管理办法》（2009 年 国家安全生产监督管理总局令第17 号）、GB2890-2009 《呼吸防护自吸过滤式防 毒面具》、GBZ225-2010 《用人单位职业病防治指南》、GBZ/T229.2-2010 《工作场 所职业病危害作业分级 第2 部分：化学物》《突发中毒事件卫生应急处置》（卫 办应急发〔2011〕94 号）、2011 年国家安全监管总局发布的《首批重点监管的危 险化学品安全措施和事故应急处置原则》等。 安技部门在完善了本单位急性一氧化碳应急预案后，不仅要重视应急救援处 置的演练，更要将应急预案保障措施落实在日常的职业卫生管理中。如做好作业 环境有害气体浓度的检测，应通过企业安全生产委员会，积极协调生产与维修等 职能部门、做好设备设施的检修维护工作，不断完善监测预警和评估系统，并采 取多种形式宣传职业卫生知识，增强员工的职业卫生自我防护意识。