注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠与人血白蛋白存在配伍禁忌.docVIP

注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠与人血白蛋白存在配伍禁忌 注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠与人血白蛋 白存在配伍禁忌 62内蒙古中医药 任人员的责任. 我院为了认真执行上述规定,使基本药物制度在本院顺利 推行,多次召开药事管理委员会,了解,分析本院基本药物现 状,提出解决措施,现将我院推行国家基本药物制度情况作如 下介绍: 1领导重视层层落实 2010年2月《四川省医疗卫生机构配备使用基本药物管理 办法(试行)》出台,药剂科主任分别向医院院长,主管院长汇 报,并将医院基本药物使用情况现状上报.本院为一家二级 甲等医院,2010年年初,基本药物使用比例只能达到12%左 右,基本药物品种比例也只能达到25%左右,与卫生厅的规定: 二级甲等医疗卫生机构使用基本药物品种数不得低于35%, 其销售额占总销售额的比例不得低于30%相差甚远,为此院 领导高度重视,组织召开药事管理委员会研讨基本药物制度实 施办法,在会上委员们积极参与讨论,出主意,最后决定:首先 增加基本药物品种数,只要是国家规定的基本药物品种,本院 没有的均可进入本院,上报药事管理委员会后进行采购使用; 第二要求医师在使用药物时首选基本药物.第三给各临床科 室,药剂科订购了《基本药物临床应用指南》,《基本药物处方 集》,以便临床查阅,更好的运用基本药物. 2加强宣传及时沟通 药剂科积极配合,在2010年的第一期《药讯》上对基本药物 制度进行介绍,让全院医务人员了解基本药物制度的意义,以 利今后工作的开展. 在基本药物的使用上药剂科做好与临床的沟通工作.在 年初药剂科就根据国家基本药物目录,清理本院基本药物,做 好标记,并与微机管理员联系,做好基本药物的实时使用报表, 随时方便临床科室查询基本药物的使用情况;及时将本院基本 药物目录发放到临床科室,对更新的基本药物以电子版本,纸 质资料形式告知临床;同时做好临床医师的宣传,解释工作,消 除临床医师的不满情绪,积极引导临床医师使用基本药物,结 合《泸州市人民医院处方点评制度》,进行讲座,每月开展全院 处方点评工作,落实合理用药制度.对存在问题的门诊处方和 住院医嘱上报主管院长,质控办,医务科. 3奖惩结合落实到位 为了贯彻落实基本药物制度,医院药事管理委员会多次开 会讨论,根据医师用药金额及基本药物使用比例制定了本院基 本药物使用奖惩办法,实际运行后又进行了全院平衡调整,对 于重症医学科,手麻科,肿瘤科,新生儿室等特殊患者人群科 室,听取科室意见,建议,针对不同情况,降低基本药物比例要 求,或减免一些特殊药品金额计入基本药物的比例,对相对容 易完成基本药物比例的外科系列科室提高其比例. 4管理措施初见成效 我院2010年一季度基本药物使用比例分别为12.25%, 12.39%,11.88%,从医院开始宣传国家基本药物制度意义,实 施医院制定的基本药物管理制度后,二季度开始本院基本药物 使用比例有了较快的增长,二季度分别为15.89%,20.82%, 23.15%,到7月份已经达到32.10%.今后我院将继续把基本 药物制度与处方评价制度相结合,进一步促进合理用药工作的 开展,使广大人民群众满意. 注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠与人血白蛋白存在配伍禁忌 卢义娟 关键词:头孢哌酮钠他唑巴坦钠;人血白蛋白;配伍禁忌 中图分类号:R197.1文献标识码:B 注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠(新朗欧)仅用于治疗由对 头孢哌酮单药耐药,对本品敏感的产一内酰胺酶细菌引起的 中,重度感染.人血白蛋白主要用于失血创伤,烧伤引起的休 克,脑水肿及损伤引起的颅内压升高,肝硬化及肾病引起的水 肿或腹水,低蛋白血症的防治,用于心肺分流术,烧伤的辅助治 疗,血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合症,新生儿高胆 红素血症,在存在感染及体外循环心脏手术后的患者中常用. 我科2010年8月在临床用药过程中发现,头孢哌酮钠他唑巴坦 钠和人血白蛋白同时使用时出现白色混浊物,查阅厂方提供的 说明书,未说明上述2种药物之间存在配伍禁忌.但临床工作 和进一步研究中发现此2种药物之间存在配伍禁忌,现报道如 下. 1临床资料 输液过程中多次发现输完人血白蛋白10g后接0.9%氯化 钠50ml冲管后再接0.9%氯化钠100ml加头孢哌酮钠他唑巴坦 钠2g组液,约5秒钟,输液管溶液立即出现白色混浊物,发现后 均立即更换皮条,弃去混浊液,再继续用药,在输液过程中经严 *无锡市人民医院心血管外科 2010年10月21151收稿 文章编号:1006一o979(2010)23—0062—01 密观察,患者未发生不良反应.因条件所限,未能进一步证明 原因. 2实验方法及结果 取0.9%氯化钠100ml加头孢哌酮钠他唑巴坦钠(海南通用 三洋药业有限公司)2g,取人血白蛋白(