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骨　折 定义：骨的完整性和连续性以及骨小梁断裂叫骨折。 分类： １、闭合性骨折：骨折处的皮肤粘膜与外界不相通。 ２、开放性骨折：骨折处的皮肤或粘膜破裂 第75页，共135页，2022年，5月20日，10点49分，星期五 人体骨骼构成 人体由骨骼、脊柱、骨盆和四肢骨构成，共有206块。 骨骼构成人体的支架，具有保护内脏、支持和运动功能。 脊柱由26块椎骨构成 ，有四个生理弯曲。脊椎骨折、脱位会损伤椎管内的脊髓或马尾神经，导致截瘫。 第76页，共135页，2022年，5月20日，10点49分，星期五 人体骨骼构成 骨盆： 骨盆保护盆腔脏器，骨盆骨折可造成尿道、膀胱损伤。骨盆骨折出血多，易造成出血性休克 。 四肢骨： 上肢骨相对细小，功能灵活。 下肢骨较粗大，主要功能是负重。 关节软骨薄弱,无血运,不能自身愈合, 导致创伤性关节炎。 第77页，共135页，2022年，5月20日，10点49分，星期五 人体肌肉、血管和神经 肌肉：肌肉是支体运动的动力.肌肉血供丰富，受伤后出血较多。 血管:动脉损伤以后会出现肢体缺血、坏死。静脉损伤以后可引起肢体回流受阻，出现水肿、青紫，严重时也可造成截肢。 神经：桡神经、尺神经、腋神经、股神经、坐骨神经，神经损伤后人活动障碍。 第78页，共135页，2022年，5月20日，10点49分，星期五 骨折的特征 １、畸形 ２、反常活动 ３、骨擦音或骨擦感 以上三种具备其中之一，就可确诊。 第79页，共135页，2022年，5月20日，10点49分，星期五 骨折的急救 目的：在于用简单而有效的方法抢救 生命、保护肢体。 骨折急救包括： 　　 １、一般处理 　　　２、伤口包扎 　　　３、妥善固定 　　　４、迅速转运 第80页，共135页，2022年，5月20日，10点49分，星期五 骨折固定 意义 1、保护骨折周围的软组织——皮肤、肌肉、血管和神经 2、使骨折的骨质得到休息，防止变形，减少并发症，保护重要脏器的功能 3、防止休克 4、便于往医院转送 第81页，共135页，2022年，5月20日，10点49分，星期五 固定方法 (一)锁骨骨折 (二)上肢骨折 1 肱骨干骨折 2 肱骨踝骨折 3 前臂骨折 (三)下肢骨折 1 大腿骨折 2 小腿骨折 第82页，共135页，2022年，5月20日，10点49分，星期五 (四)脊柱骨折 1 颈椎骨折 2 胸腰椎骨折 （五）肋骨骨折 (六)骨盆骨折 (七)开放性骨折 第83页，共135页，2022年，5月20日，10点49分，星期五 锁骨骨折 锁骨骨折现场，应尽量减少对骨折的刺激，以免损伤锁骨下血管，只用三角巾悬吊上肢即可。如无三角巾可用围巾代替。 第84页，共135页，2022年，5月20日，10点49分，星期五 肱骨干骨折 固定时，骨折处要加厚垫保护，防止桡神经损伤。小夹板固定。 第85页，共135页，2022年，5月20日，10点49分，星期五 四肢骨的固定 1、固定物的选择 骨折通常用夹板固定，夹板 一般用木料、塑料、铁器等制成， 也可就地取材用竹竿、树枝、 木棒、木板等代替夹板，临时固定。 第86页，共135页，2022年，5月20日，10点49分，星期五 2、骨折的固定物长度必长于骨折断端二侧二个关节之间的距离 3、捆绑时要对称的绑，先绑骨折上、下，再绑二端 4、捆绑的松紧度要适中，动作轻巧，固定牢靠 5、关节地方要用棉花垫起来 第87页，共135页，2022年，5月20日，10点49分，星期五 下肢自体固定法 将患者两下肢合并，在膝关节处，膝关 节上、下处，踝关节处，大腿根部各扎一条三角巾，打结在健侧下肢、踝关节处８字形固定。 第88页，共135页，2022年，5月20日，10点49分，星期五 小腿骨折固定法 将夹板放置骨折小腿外侧，骨折突出部分要加垫，然后固定伤口上下两端，固定膝、踝两关节８字形固定踝关节，夹板顶端再固定。 第89页，共135页，2022年，5月20日，10点49分，星期五 脊椎损伤 骨折块移位 压迫脊髓 能造成瘫痪 第90页，共135页，2022年，5月20日，10点49分，星期五 脊椎损伤 原 因 : 从 高 空 坠 落 重 物 打 击 头 肩 或 背 部 车 祸 撞 伤 的 病 人 第91页，共135页，2022年，5月20日，10点49分，星期五 抢救四字诀：测、套、固、送 第92页，共1