急产的护理学习.pptxVIP

主要内容 急产概念 急产的发生原因 急产的危害 急产的观察和护理 第1页/共19页 （一）急产的概念 宫口扩张速度≧5cm/h(初产妇）或10cm/h(经产妇），产道无阻力，分娩在短时间内结束，总产程 3H结束分娩 第2页/共19页 （二）易发生急产的原因 经产妇 宫缩强 骨盆宽大 软产道松弛 第3页/共19页 （三）急产的危害 对母亲的影响 对胎儿的影响 对新生儿的影响 对医护人员的影响 第4页/共19页 对母亲的影响 产道的严重撕裂伤 产褥感染 胎盘滞留 产后出血 母乳喂养无效或低效 第5页/共19页 对胎儿的影响 胎儿宫内窘迫 第6页/共19页 对新生儿的影响 新生儿窒息 死产 新生儿颅内出血 脐带断裂出血 第7页/共19页 （四）急产的观察和护理 对病史的了解 对产程进展的观察（最为重要） 做好接生前的准备 预防产后出血 沟通技巧的运用 第8页/共19页 病史的收集 孕期及早识别急产高危因素 加强孕期保健及监护 详细询问病史 第9页/共19页 对产程的观察（病房） 做好疾病知情告知取得合作 严密观察宫缩及“胎监”过程，重点交班 重视病人的“主诉”，不能过分依赖“胎监” 适当放宽入产房待产指针 第10页/共19页 对产程的观察 助产士严密观察产程进展及生命体征，及时解决孕妇的各种生活需要 需解大小便时，应先了解宫口大小及胎先露下降情况，避免去厕所发生意外 同时加强心理护理以减轻其焦虑及紧张程度，取得合作 第11页/共19页 待产中的技巧 宫缩时想解大便，一定要告诉医务人员 区别“拨露” 、“着冠” 第12页/共19页 待产中的技巧 拨露时的处理 哈气的运用：大声的告知产妇，跟着我说“哈”，让产妇也要说出“哈”字，反复几次。 同时让产妇双腿并拢，左侧卧位，工作人员的手保护会阴部，送入产房。 第13页/共19页 做好接生前的准备 会阴的消毒 原则： 由上到下、由外到内 2遍 尽可能行会阴侧切术 （产房） 第14页/共19页 新生儿的处理 新生儿无论发生窒息与否均应视为高危儿进行监护 肌注维生素K1 5~10mg，预防颅内出血 。观察有无颅内出血的早期症状 如为未消毒接产，母婴均应给予抗生素预防感染及破伤风抗毒素注射预防破伤风 第15页/共19页 预防产后出血 子宫收缩情况 宫体恢复情况 阴道出血的性质和出血量 胎盘娩出情况 产妇生命体征变化 避免给产妇不良精神刺激 第16页/共19页 沟通技巧的运用 安抚工作 住单人病房 了解婴儿情况 与病员及家属的沟通，避免纠纷 第17页/共19页 谢 谢 第18页/共19页 感谢您的观看！ 第19页/共19页