生物输血和血型.ppt

关于生物输血和血型 第1页，共25页，2022年，5月20日，9点5分，星期五 人们在天灾人祸中受伤并大量出血，你如果作为急救医生将怎么办？ 止血、包扎伤口、输血等等 输血需要考虑什么因素？ 血型 第2页，共25页，2022年，5月20日，9点5分，星期五 1900年，奥地利医学家兰德斯坦纳发现了人类的血型 。 1930年，兰德斯坦纳获得诺贝尔奖。 第3页，共25页，2022年，5月20日，9点5分，星期五 他发现自体的红细胞和血清在试管内混合后，不会发生凝集，但从不同个体采集来的红细胞和血清在混合以后，在试管中就发生凝集与不凝集两种情况。这种现象虽然很多人都观察到过，但只有兰德斯坦纳做出了解释，红细胞上有两种特异的结构（凝集原），在血清中有这种特异性结构的抗体（凝集素），如果它与红细胞上的特异结构相遇，就会产生凝集反应，给人输血时如果遇到这种情况，就会发生危险 。 第4页，共25页，2022年，5月20日，9点5分，星期五 抗A凝集素 抗B凝集素 可见，ABO血型是由红细胞上所带凝集原的种类决定的。 第5页，共25页，2022年，5月20日，9点5分，星期五 兰德斯坦纳将人的血液分为A型（红细胞含A凝集原）、B型、AB型（含A和B）、O型（不含）四种，也就是ABO血型。 除了ABO血型系统外，人类还有一些其它的血型系统，比如Rh血型系统等。 一、血型的种类： 红细胞凝集原 A型凝集原（抗原） B型凝集原 第6页，共25页，2022年，5月20日，9点5分，星期五 附： Rh是恒河猴（Rhesus Macacus）外文名称的头两个字母。兰德斯坦纳等科学家在1940年做动物实验时，发现恒河猴和多数人体内的红细胞上存在Rh血型的抗原物质，故而命名的。凡是人体血液红细胞上有Rh抗原的，称为Rh阴性。这样就使已发现的红细胞A、B、O及AB四种主要血型的人，又分别被划分为Rh阳性和阴性两种。根据有关资料介绍，Rh阳性血型在我国汉族及大多数民族人中约占99.7%，个别少数民族约为90%。Rh血型的发现，对更加科学地指导输血工作和进一步提高新生儿溶血病的实验诊断和维护母婴健康，都有非常重要的作用。 第7页，共25页，2022年，5月20日，9点5分，星期五 输血前必须 要做的是什么事？ 验 血 血型不合，受血者体内 存在的抗体与输入的红细胞 抗原会发生凝集反应。 第8页，共25页，2022年，5月20日，9点5分，星期五 血型鉴定 A型标准血清（抗B凝集素） B型标准血清（抗A凝集素） 红细胞上无凝集原 红细胞上有A凝集原 红细胞上有B凝集原 红细胞上有A、B凝集原 拓展： 血型鉴定可用于输血、侦破案件、亲子鉴定等 第9页，共25页，2022年，5月20日，9点5分，星期五 附：ABO血型的遗传关系 父母血型的配合 子女可能的血型 父母血型的配合 子女可能的血型 O×OA×AO×AB×BO×B OO，AO，AO，BO，B A×BO×ABA×ABB×ABAB×AB O，A，B，ABA，BA，B，ABA，B，ABA，B，AB 第10页，共25页，2022年，5月20日，9点5分，星期五 在什么情况下伤者才需要输血？ 如果一个人一次失血超过血液总量的30%（约1200毫升）以上，就会严重影响人的生命活动，甚至危及生命，此时就必须通过输血进行抢救。 第11页，共25页，2022年，5月20日，9点5分，星期五 二、输血原则 以输入同型血为原则 异型血只能输入少量 第12页，共25页，2022年，5月20日，9点5分，星期五 红细胞 红细胞凝集成团 含有A型凝集原的红细胞与抗A凝集素相遇或者含有B型凝集原的红细胞与抗B凝集素相遇时，就会凝集成团，阻碍血液循环。 第13页，共25页，2022年，5月20日，9点5分，星期五 O O型 A AB B A型 AB型 B型 输血关系图 输血原则： 同血型输血 危急情况下异血型输血时要考虑供血者的红细胞中凝集原是否会与受血者血清中凝集素发生反应！ 第14页，共25页，2022年，5月20日，9点5分，星期五 病人 血型 可接受血型 不可接受血型 赵 B 钱 AB 孙 O 李 A B、O A、AB AB、A、B、O O A、O 无 A、AB、B B、AB 输血关系表 第15页，共25页，2022年，5月20日，9点5分，星期五 三、血量和无偿献血 正常成年人血量： 约4800毫升(占体重的7%-8%) 一次失血1200—1500毫升 危及生命 一次失血800—1000毫升 头晕 心跳 眼发黑 出冷汗 一次失血小于400毫升 2--3周得到补充而恢复 健康成年人每次献血200～300毫升是不会影响