药物治疗：头孢菌素类用药.docxVIP

药物治疗：头抱菌素类 根据抗菌谱、抗菌活性、对B内酰胺酶的稳定性以及肾 毒性的不同，目前将头抱菌素分为四代。 第一代头抱菌素主要作用于需氧革兰阳性球菌，仅对少 数肠杆菌科细菌有一定抗菌活性；常用品种有头衔嘤琳和头 抱拉定注射剂，口服制剂与规格有头抱拉定、头抱氨苇和头 抱羟氨羊等。 第二代头抱菌素对革兰阳性球菌的活性与第一代头抱 菌素相仿或略差，对局部肠杆菌科细菌亦具有抗菌活性。常 用的注射剂有头抱肤辛和头抱替安，口服制剂与规格有头抱 克洛、头抱吠辛酯和头抱丙烯等。 第三代头抱菌素对肠杆菌科细菌有良好抗菌作用，其中 头抱他咤和头抱哌酮对铜绿假单胞菌及某些非发酵菌亦有 较好作用。注射品种有头抱嚷月亏、头抱曲松、头抱他咤和头 抱哌酮等。口服制剂与规格有头泡克月亏、头抱泊月亏酯等。 第四代头抱菌素常用者为头抱叱月亏，对肠杆菌科细菌和 铜绿假单胞菌的活性与头抱他咤大致相仿；但对产AmpC酶 的阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、柠檬酸杆菌和沙雷菌属的作用 优于头抱他咤等第三代头泡菌素。 头抱菌素类药物像青霉素类药物那样，可与一些B内酰 胺酶抑制剂与规格（克拉维酸、舒巴坦、他噗巴坦）组成复方 制剂与规格使用。 【禁忌证】对头抱菌素过敏者及有青霉素过敏性休克或即刻反响史者禁用。 【不良反响】(1)恶心、呕吐、腹泻和腹部不适较为多见。 (2)皮疹、药物热等过敏反。偶可发生过敏性休克。 (3)头晕、复视、耳鸣、