高血压达标中心牵头医院高血压患者的诊断与评估.pdfVIP

2.11 （1）规范地血压测量方法 家庭血压测量 ① 使用经过国际标准方案认证地上臂式家用自动电子血压计,不推荐腕式血压 计,手指血压计,水银柱血压计进行家庭血压监测。电子血压计使用期间应定 期校准,每年至少 1 次。 ② 测量方案:对初诊高血压患者或血压不稳定高血压患者,建议每天早晨与晚上 测量血压,每次测 2-3 遍,每次间隔 1-2 分钟,取平均值 ;建议连续测量家庭 血压 7 天,取后 6 天血压平均值。血压控制平稳且达标者,可每周自测 1-2 天 血压,早晚各 1 次;最好在早上起床后,服降压药与早餐前,排尿后,固定时间 自测坐位血压。 ③ 详细记录每次测量血压地日期,时间以及所有血压读数,而不是只记录平均值。 应尽可能向医生提供完整地血压记录。 ④ 精神高度焦虑患者,不建议家庭自测血压。 （2）高血压地诊断标准 高血压定义为:在未使用降压药物地情况下,非同日 3 次测量诊室血压,收缩压 ≥140mmHg 与 （或）舒张压≥90 mmHg。收缩压≥140 mmHg 与舒张压90mmHg 为 单纯收缩期高血压。患者既往有高血压史, 目前正在使用降压药物,血压虽然低于 140/90mmHg,仍应诊断为高血压。 根据血压升高水平,又进一步将高血压分为 1 级,2 级与 3 级（如下表）。动态血压监测地高血压诊断标准为:平均收缩压/舒 张压 24 小时≥130/80mmHg; 白天≥135/85mmHg;夜间≥120/70mmHg。家庭血压监 测地高血压诊断标准为≥135/85mmHg,与诊室血压地 140/90 mmHg 相对应。 表.血压水平分类与定义 备注:当收缩压与舒张压分属于不同级别时,以较高地分级为准。 （3）其它心血管危险因素地筛查流程 （4）高血压病因地筛查流程 （5）高血压靶器官损害及有关临床情况地筛查流程 （6）高血压地心血管风险分层 影响高血压患者心血管预后地重要因素 血压升高患者心血管风险分层