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护理技术操作规程 一、 肌肉注射法 (一) 目的 1、 需达到药效和不能或不宜经口服给药时采用;注射刺激性较强或药量较大的药物。 2、 不能或不宜作静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效者。 (二) 准备质量标准 1、 着装整洁，洗手戴口罩。 2、 用物准备: 治疗盘内:无菌注射器和针头，无菌持物钳，注射药物(根据需要还需备急救药品)，砂轮、皮肤消毒剂(0.5%碘酊)棉签、弯盘污物缸、注射卡。 3、 口述目的。 4、 检查好药品质量，查对注射卡。 (三) 操作流程质量标准 1、 携用物至床旁，进行三查七对，向病员作好解释，解除顾虑，以取得合作。 2、 准备好注射器，抽吸药液(同皮内注射法)。从安瓿内吸药液法:将安瓿尖端药液弹至体部，用砂轮在安瓿颈部划一痕，用0.5%碘酊棉签消毒颈部，折断安瓿，用注射器将针头斜面向下放入安瓿内的液面下，左手食、中指增值住安瓿，拇、无名和小指握住针筒，右手拇、食和中指持活塞，吸净药液。 3、 消毒皮肤:同皮内注射法。从棉签缸或棉签纸袋内取出棉签两根，夹于左手小指，再从小指里取出一根蘸碘酊消毒皮肤(直径大于5厘米)后，夹于左手无名指。 4、 左手拇、食指分开皮肤，右手持针，以中指固定针栓，针头和注射部位呈直角，快速刺入肌肉内，进针约为2.5-3cm，消瘦者和病儿酌减。 5、 松开左手，抽动活塞，如无回血，缓慢注入药液。注射完毕，以左手小指中的干棉签按压针眼处的同时快速拔针。 6、 观察反应。清理用物，归还原处。 (四) 终末质量标准 1、 无菌观念强，坚持三查七对。 2、 操作熟练、准确，能按无痛注射法进行操作。 3、 口述肌肉注射部位及定位方法。 (五) 注意事项 1、 切勿把针梗全部刺入，以防针梗从根部衔接处折断。万一针头折断，应保持局部与肢体不动，速用血管钳夹住断端拔出，如全部埋入肌肉，需请外科医生手术取出。 2、 长期作肌肉注射的病员，注射部位应交替更换，以减少硬结的发生。 3、 两种药液同量注射时，要注意配伍禁忌，在不同部位注射。 4、 根据药液的量、粘稠度和刺激性的强弱选择合适的注射器和针头。 5、 2岁以下的婴幼儿不宜选用后臀注射，因有损伤坐骨神经的危险，可选用臀中肌、臀小肌注射。 6、 避免在瘢痕、硬结、发炎、皮肤病及旧针眼处注射。淤血及血肿部位亦进行注射。 (六) 肌肉注射部位定位法及体位 1、 臀大肌注射法定位: (1) 十字法:从臀裂顶点向左或右划一水平线，然后从髂脊最高点上作一垂直平分线，在外上方四分之一处为注射部位(避开内角)。 (2) 联线法:取髂前上棘和尾骨联线的外上三分之一处为注射部位。 ncluding based life support (BLS), and senior heart life support (ACLS), and based trauma life support (BTLS) and senior trauma life support (ATLS) of based knowledge; common emergency technology of application; common emergency of causes identification, and clinical performance and the processing specification; common emergency auxiliary check of select refers to levy, and results judge and the clinical meaning; Indications, effects of common emergency drugs, side effects, as well as specific applications (medicine, for expansion of vasoactive drugs, cardiac diuretic, antispasmodic and anti-asthmatic drugs, analgesic drugs, Hemostatic, antiarrhythmic drugs, such as Cortina). Understand: the new development of the theory of life support; cardiac respiratory and cardiopulmonary resuscitation after cardiac syndrome etiology, pathophysiology, clinical manifestations, diagno