病历书写的法律法规.pptVIP

关于病历书写的法律法规 第1页，共24页，2022年，5月20日，12点31分，星期五 病案质量是医疗质量的综合反应，医师书写病历是职务行为，按时按质完成病历是我们的职责，也是最好的自我保护。每个人的工作质量都直接或间接影响病案质量，非临床科室所出的每一张化验单，每一条记录都是医院对病人诊疗过程的记录，是病人病案资料的有机组成部分。我们要从基础环节做起，在病历形成过程中强调个人的自我质控，本着对患者高度负责的精神，把自己负责的病案完成好，让患者放心，让自己安心。 第2页，共24页，2022年，5月20日，12点31分，星期五 前言 病历的功能主要在以下几方面扩展： 1.刑事或民事伤害案件中的证据 2.商业保险理赔的依据 3.劳动鉴定的依据 4.医保付费的依据 5.医疗鉴定的依据 6.医疗损害赔偿诉讼医方举证的重要证据 第3页，共24页，2022年，5月20日，12点31分，星期五 病历书写相关的法律、法规、规范 医疗机构管理条例（1994.9.1) 中华人民共和国执业医师法（1999.5.1） 最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定（2002.4.1） 医疗事故处理条例（2002.9.1） 医院投诉管理办法（试行）（2009.11.26） 浙江省医疗纠纷预防与处理办法（2010.3.1） 病历书写基本规范（2010.4.1） 中医病历书写基本规范（2010.7.1