幼儿园体弱儿童营养健康调查表.docxVIP

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幼儿园体弱儿童营养健康调查表尊敬的家长朋友: 您好!为了更好地了解您孩子的饮食习惯和运动状况,我们将建 立体弱儿管理档案,以帮助您的孩子健康茁壮地成长,请您根据实际 情况填写以下调查问卷。 感谢您的合作! 填表说明:选择题请您在相应的答案代码上打“ J ”,填空题请 写上您的答案。 儿童姓名: 性别: 出生日期: 班级: .孩子每餐吃饭所用的平均时间是: A.10分钟以内B.10-20分钟C.20-30分钟D.30分钟以上.孩子在家进餐时是否需要父母帮助? A.是B.否.孩子的饭量与同龄的孩子相比怎么样? A.较大B.差不多C.较少.孩子有特别爱吃的食物吗? A.没有B.有,它们是 o.孩子有特别不爱吃的食物吗? A.没有B.有,它们是 o.孩子吃早餐的情况是: A.在幼儿园吃B.每天吃C.偶尔吃D,从不吃.孩子每天回家后是否加餐? A.是B.否.如果您给孩子加餐,您通常会选择什么样的食物? A.米饭B.水果C.甜点D.牛奶E.膨化食品F.其他,比方。 .孩子每天回家后一般活动时间为 小时。 活动方式是(请写明)。 .您认为您的孩子的活动情况属于: A.不爱运动B. 一般C.爱运动.孩子早上起床的时间通常为。 .孩子晚上睡觉的时间通常是 o.您认为您的孩子的体形怎样? A.偏瘦B.适中C.偏胖.您一般多长时间带孩子去吃一次“洋快餐”(如肯德基、麦当劳)? A.每周两次以上B.每周一次C,每月一次D,两个月一次E.从不去 .孩子哭闹时,您是否会用零食或洋快餐去哄孩子? A.会B.不会C.偶尔会.您的孩子每天在家的饮奶量是 mLo .您经常给孩子买零食吗? A.是B.不是C.偶尔.在选购零食时,您通常会买(或孩子喜欢吃的)的食品 是。 .您的孩子平时常喝什么饮料? A.可乐B.含乳饮品C.矿泉水D.白开水E.果汁F.其他 .您的孩子是否有挑食、偏食的习惯? A.是B.否

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