湘雅医院医疗质量与安全管理之改进.pptxVIP

湘雅医院医疗质量与安全管理 之改进目 录建立新型、全方位的医疗质量监控体系重视病案质量建立三级监管制度专科、亚专科、国家临床重点专科建设建设药物使用合理性评价体系以临床路径和单病种为核心狠抓内涵创新建立医师-律师-心理咨询医疗安全体系科室及个人社会贡献度评价体系湘雅医院医疗质量保障体系医疗（护理）控制体系医疗护理十二大医疗管理核心制度 护理管理核心制度主任负责制主诊医师负责制分医疗小组，设主诊医师护士长负责制医疗质控体系的分类与优化手术间 重分配病区床 位核定死亡类 指标重返类 指标确定基础 数据面临床基础 数据定义医技项 目规范效率费 用指标DRGs最新质控 指标体系平均住院 日控制指 标病历质 量督导重点质 控指标负性并 发症指 标任务量 指标医疗指 标细分临床路 径与单 病种核心医疗 护理制度终末质控 环节质控合理用 药退药病案首 页手术分 级医疗质量监测体系创新和数据分析PDCA循环质量管理工具运用实时监测 数据分析 根因判断品管圈合理用药软件系统危急值不良事件预警《湘雅医讯》改版电子化医疗质量监控的立体化与常态化院科两级医疗质量监管医疗首接负责制分工公布创新内审制度质量监管立体化体系半月一次医疗查岗病房早交班全覆盖节假日医务坐班医务部主任全天候启动医疗质量第三方评价——中卫医疗评估安全纠纷快速响应医务部与科室无缝对接见证谈话随时启动 专项督导及时奖惩抓好重点场所、人群、环