1.油气管道工程施工质量验收管理规定 第1部分 通则 附表.docx

DEC-OGP-R-QM-012.1-2020-1 PAGE PAGE 33 DEC-OGP-R-QM-012.1-2020-1 PAGE PAGE 32 （资料性附录）施工现场质量管理检查记录 施工现场质量管理检查记录在单位工程开工前应由施工单位填写，项目监理机构（项目建设单位）进行检查，并按表A记录和做出检查结论。 表A 施工现场质量管理检查记录表 单位名称 开工报告 建设单位 项目负责人 设计单位 项目负责人 监理单位 总监理工程师 EPC 项目负责人 施工单位 项目 经理 项目技术质量 负责人 序号 项 目 检查情况 1 质量管理体系 质量责任制 组织机构 质量目标 质量计划 2 有要求的专业工种人员持证上岗情况 3 施工图（会）审查情况 4 施工组织设计、施工方案及审批 5 施工技术标准配备情况 6 计量器具的检定与校准 7 进场的工程材料、设备验收与管理 8 综合施工质量水平评定考核制度 自检结果： 施工单位项目负责人： 年 月 日 检查结论： 总监理工程师： （建设单位项目代表） 年 月 日 （资料性附录） 表B 项目划分备案申请表 项目划分备案申请表 致： （监督机构） 按照《油气管道工程施工质量验收技术规定》要求，工程项目划分已经完成，特申请予以备案。 附录： 1、工程项目划分 建设单位项目负责人（代表）： 建设单位项目部（盖章） 日期： 监督机构意见： 项目总监督工程师： 项目监督机构（盖章） 日期： （资料性附录）检验批质量验收记录 检验批质量验收记录由施工单位项目专业质量检查员填写，监理工程师组织施工单位项目专业质量检查员等进行验收，并按表C 记录和做出验收结论。在表C 中，一般项目中的定量检查项目，其“检查评定记录”应填写实测值，定性检查项目采取“√”、“×”的记录方式，其中“√”代表合格点（处、件），“×”代表不合格点（处、件）。 表C ____________检验批质量验收记录 工程名称 分项工程名称 验收部位 施工单位 专业负责人 项目经理 施工执行标准名称及标准号 检验批 编号 质量验收规范规定 施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收意见 主控项目 1 2 3 4 5 一般项目 1 2 3 4 5 施工 单位 检查 评定 结果 项目专业质量检查员 ： 年 月 日 监理 单位 验收 结论 监理工程师： 年 月 日 （建设单位项目代表） （资料性附录）分项工程质量验收记录 分项工程质量验收记录由施工单位专业质量检查员填写，专业监理工程师组织施工单位项目专业质量或技术负责人、专业质量检查员等进行验收，按表D 做出验收结论。 表D 分项工程质量验收记录 工程名称 检验批数 施工单位 项目经理 项目专业质量或技术负责人 序号 检验批编号 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 1 2 3 4 5 6 7 8 施工 单位 检查 评定 结果 项目专业质量或技术负责人： 年 月 日 监理 单位 验收 结论 监理工程师： （建设单位项目代表） 年 月 日 （资料性附录）分部（子分部）工程质量验收记录 分部（子分部）工程质量验收记录由施工单位专业质量检查员按表E. 填写，总监理工程师组织施工单位项目质量或技术负责人及有关部门代表等进行检查验收。对影响结构安全的分部（子分部）工程验收，勘察、设计单位必须参加。 表E 分部（子分部）工程质量验收记录 工程名称 分项工程数 施工单位 项目技术负责人 项目质量部门负责人 分包单位 分包单位负责人 分包单位技术负责人 序号 分项工程名称 检验批数 施工单位检查评定结果 验收意见 1 2 3 4 5 6 质量控制资料 验收单位 分包单位 项目经理 年 月 日 施工单位 项目经理 年 月 日 勘察单位 项目经理 年 月 日 设计单位 项目经理 年 月 日 施工总承包商 项目经理 年 月 日 监理单位 总监理工程师：年 月 日 附录F(资料性附录)单位（子单位）工程质量交工验收申请报告 单位（子单位）工程质量验收申请报告由施工单位按表E填写，提交建设单位项目部。 表F 单位（子单位）工程质量交工验收申请报