良恶性腹水的鉴别与诊断.pptVIP

良恶性腹水的主要鉴别方法 肿瘤标志物检测 CA125 CA125是一种大分子糖蛋白，常用于检测卵巢上皮癌。 Molina等报道CA125诊断卵巢癌的敏感性为40%~　95%，其敏感性与卵巢癌分期及组织学类型有关，中晚期患者及浆液性癌CA125显著升高，早期患者及黏液腺癌CA125水平不高。 第三十一页，共五十九页。 良恶性腹水的主要鉴别方法 肿瘤标志物检测 CA125 近来发现CA125并非卵巢癌细胞所特有，也可由正常上皮(如腹膜 、子宫内膜 、心包膜 、良性卵巢囊肿)产生。因此，其他恶性非生殖系疾病(如胃肠道肿瘤、 腹膜癌等)和良性疾病(如肝硬化、 结核性腹膜炎等)CA125也可增高。 第三十二页，共五十九页。 良恶性腹水的主要鉴别方法 肿瘤标志物检测 CA125 Zuckerman等发现慢性肝病伴腹水者血清CA125水平远高于无腹水者；且腹水CA125水平高于血清CA　125水平。 血清CA125水平与腹水量相关，大量放腹水能使血清CA125浓度下降。 CA125检测肝硬化腹水的敏感性为97.8%，特异性为86.3%，且CA125有助于检出体格检查难以发现的小量到中等量的腹水。 第三十三页，共五十九页。 良恶性腹