血小板减少症---中医世家.docxVIP

Ill小板减少症一-中医世家 (Q小板减少性紫痛in IIIm小板减少性紫痛是出血性疾病中比拟常见的一种。临床表现以皮肤的瘀点及瘀斑，粘膜及内脏出血为特征。本病按发病原因明确与否分 为原发性和继发性两种，本篇主要讨论原发性血小板减少性紫施。 III ［发病原因］本病确切的发病原因尚未完全说明，可能是多种因素综合形成，现分 述如下： .免疫因素。血小板减少的直接原因是血小板破坏增加，即血小板存活时间显着缩短，导致的原因是病人血浆中存在抗血小板抗体，这种 抗体对同种和自身血小板均有破坏作用。 .脾脏因素。经研究发现脾脏可能是产生抗血小板抗体的重要部位之 一。当脾脏产生大量抗血小板抗体时，正常血小板经过脾脏与抗血小 板抗体结合而致敏，致敏的血小板极易被吞噬细胞所吞噬，因此患者 周围血中血小板计数明显减少。 .血管因素。临床上发现，有些病人的出血程度与血小板数量的减少 不成比例，这可能是本病的出血与毛细血管功能障碍也有关系。例如 脾切除后，虽然局部病例血小板数并未上升，但出血现象那么可改善； 用肾上腺皮质激素治疗后，血小板数量不一定增加，但毛细血管脆性 试验转为阴性，出血也可减轻。凡此皆足以说明毛细血管缺陷对本病 出血的重妄意义。 .遗传因素。据研究说明，患者及其直系健康的家属中都存在不同程 度的免疫学缺陷，提示此病可能与遗传有很大关系。 祖国医学认为，本病的特征为各种慢性出血，而导致慢性