临床常用生物化学检查方法研讨.pptVIP

【临床意义】 1.低钾血症 见于： (1)摄取不足：营养不良、胃肠功能紊乱、长期无钾饮食。 (2)丢失过度：①频繁呕吐、长期腹泻、瘘管引流；②肾小管功能障碍，大量钾随尿丢失；③长期使用强利尿使钾大量排出；④肾上腺皮质功能亢进促进钾的排泄。 (3)葡萄糖与胰岛素同时使用、周期性麻痹和碱中毒等，钾过多转入细胞内。 第三十一页，共五十六页。 2.高钾血症 见于： (1)摄入过多：心、肾功能衰竭补钾过快、过多，输入大量库存血液。 (2)排泄困难：①肾衰竭的少尿或无尿期；②肾上腺皮质功能减退，导致肾小管排钾减少；③长期大量使用潴钾利尿剂；④长期低钠饮食，使钾不易排出而潴留。 (3)细胞内钾大量释出：①严重溶血、大面积烧伤和挤压综合征等；②呼吸障碍引起缺氧和酸中毒时，大量钾从细胞内释出；③休克、组织损伤、中毒、化疗。 (4)细胞外液因失水或休克而浓缩，使血钾增高。 第三十二页，共五十六页。 （二）血钠测定 （二）血钠测定 人体钠约60%存在于细胞外液，30%存在于骨骼中，10%存在于细胞内液。体内的钠主要来源于食物中的钠盐。钠盐约95%经肾排出体外。 【参 考 值】 135～147mmol/L。 　　　　　低于135mmol/L为低血钠症， 　　　　　高于147mmol/L为高血钠症。 第三十三页，共五十六页。 【临床意义】 1.低钠血症 见于： (1)摄取不足：如长期低盐饮食、饥饿、