围麻醉期心房纤颤的预防和处理.pptxVIP

围麻醉期心房纤颤的处理;一 心房纤颤的理解;① 心室律紊乱 ② 心功能受损 ③ 心房附壁血栓形成 ; 心脏病患者的发生率约为4%，进展期达40%;AF的病因(一);非器质性心脏病的AF病因:;风湿性心脏瓣膜病 冠心病 心肌病 高血压性心脏病 缩窄性心包炎 肺心病 病态窦房结综合征 预激综合征;　　一. 症状： 　　①有症状：病人最常见的症状是心悸。 AF合并冠心病病人可出现心绞痛、眩晕、心力衰竭及休克。 AF合并二尖瓣狭窄可伴有肺动脉高压、急性肺水肿导致咯血。 　　②无症状：某些慢速型及中速型房颤病人可以无任何症状。 　　; 二.体征： 房颤的三大体征： 心音强弱不等，心律绝对不齐及脉搏短绌。 ; ① f波: 频率、振幅、形态完全不等，代替P波 ; ② R-R间期： 绝对不等 心房激动不能下传，在房室结内形成隐匿性传导，室率明显慢于房率。 ;根据心室率分类 慢速型房颤：心室率60次/min； 老年或病程久者 中速型房颤：心室率在60～100次/min； 快速型房颤：心室率在100～180次/min之间； 极快速型房颤：心室率≥180次/min 常见于合并预激综合征。 ;AF的危害(一)：;(一) 脑栓塞(缺血性卒中) ?： 占房