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供应室护理质量检查表 检查 考核标准 项目 日期： 年 月 日 分 实 扣分标准 扣分 值 得分 护士着装（护士衣、裤）、佩戴胸卡、衣帽整洁、长发戴统一发结、淡妆上岗、不戴耳环、手镯、戒指、脚链、不留长指甲、 一律穿护士鞋、衣领、衣袖、裙摆不能露 3 出工作服。符合护士仪容仪表、言语规范、 护 行为举止要求、端庄、自然大方、面带微 士 笑 基 2、能坚守岗位，无脱岗、漏岗 本 3 素 质 3、各种登记书写质量符合要求 3 一项不符每人扣 1 分， 履次不改加扣 10 分 脱岗、漏岗者扣 1 分， 超过 2 次不改者扣 10 分。 每一项不符合扣 1 分 25 分 4、院规院制执行到位，操作规程掌握熟练，执行准确无误  每一项执行不到位、不 4 规范扣 1 分；职责、制度不掌握不得分 5、严格执行下收、下送制度、物品交接清点制度下送物品量准确 每一项执行不到位、不 4 规范扣 1 分 6、严格执行与科室间的沟通制度，并有整改和效果评定 每一项执行不到位、不 4 规范扣 1 分；无真实沟通记录扣 2 分 7、确保各科无菌物品、器械的消毒供应 4 供应不及时、科室不满意不得分 感 1、执行下收下送制度时，在治疗室污物区回收污染物品；清洁区接收无菌物品 染 监 2 工作人员进入无菌物品间着装规范、穿隔离衣 控  2 每项不合格扣 2 分 未穿隔离衣不得分；着 2 装不规范扣 2 分 执 3、医务人员手清洁、消毒符合要求 2 每一项不合格扣 1 分 行 4、环境、物体表面、细菌培养结果符合 情 要求；不锈钢类物品光亮无污物、无漏； 2 硅胶类导管无异物、无粘连、无破损；容 况 器、包装布无污迹 25 分 5、分区明确，无菌、清洁物品、外用消  各类物品不符合每项扣 2 分；其余每一项不合格扣 1 分 每一项不合格、不符合 毒剂（无菌持物钳、无菌包的使用）存放符合要求；手术器械清洁、无污物及锈迹、标识清楚、种类、数量相符包外有灭菌标 志、日期、有效期、包装人、专人负责管 2 理、室温控制25℃以下，空气、物品监测采样合格 要求各扣1 分无专人管理不得分；存在问题不得分 6、记录全、符合标准 每一项不合格扣 1 分 7、无菌物品、消毒剂等使用符合要求 2 每一项不合格扣 1 分 8、定期检查高压锅，消毒灭菌指标符合要求，严格执行供应室消毒管理制度 消毒隔离制度不掌握不得分；对其使用注意 2 事项、保养、、不掌握不得分每一项不合格扣 2 分 9、压力蒸汽灭菌包符合要求（体积不超过 30×10×50cm），金属包重量不超过 7kg，敷料包不超过5kg。装载量不超过容 量 90%不小于 5%，物品包侧放、开启筛 1 孔；干热灭菌包体积不超过（10cm×10cm ×20cm 装载量不超过烤箱高度 2/3）包外标识规范  管理要求不明确、不符合要求每项扣 1 分 10、专人专车回收使用过的污物，特殊污 物娤于清洁包布或敷料袋，并做污染标 2 志，经灭菌后清洗 特殊污物处理不当不得分；其余每项扣 1-2 分 感染监控执行 25 分  11、回收的物品在固定的区域分类，用 500mg/L 含氯消毒液浸泡 30 分钟，再洗 1 涤，消毒液每日更换，浓度符合。浸泡物 品方法正确。 12、物品灭菌包装材料采用全棉布或纸塑型包装、布包装不少于 2 层，新棉布洗涤 1 浆后使用，重复使用的包装材料和容器清 洗后使用 13、下收、下送车洁、污分开，每日清洗 消毒分区存放，三区清洁卫生工具分开使 2 用，标识清晰，用后清洗，消毒 14、无菌物品放置离地 20cm，离墙 5cm、分类放置，按灭菌先后顺序摆放，无包装 1 破损、过期、一次性无菌物品拆除包装后 进入无菌物品存放间  监测浓度、不明确管理要求每项扣 1-2 分 不符合要求每项扣 1 分 不明确管理要求不得分；不符合要求不得分 现场检查、无菌物品过期不得分；其余每项扣 1 分 15、油剂、凡士林、粉剂干热灭菌，油剂、 粉剂厚度不超过 0.635cm 凡士林纱布厚度 1 不超过 1.3cm 提问护士不符合每项扣 1-2 分 每一项执行不合格每16、工作人员操作流程符合标准。 2 人扣 2 分操作流程标 准不掌握不得分 1、护士长仪表、礼仪、服务行为符合规范要求 1 不合格不得分 2、护士长应掌握护士思想动态、关心护  士、并能解决其困难护士长应及时传达上级精神并贯彻执行 士、并能解决其困难 护士长应及时传达上级精神并贯彻执行 （执行要求：积极、自愿、能充分发挥组 1 寻找各种原因不服从、无组织、协调能力、不 织协调能力，确保各项工作的实施 得分 护士长 质 4、护士长熟练掌握、严格执行院规院制、 1 岗位职责 量 不能掌握、执行不到位不得分 管 5、遵守劳动纪律、不迟到、不