各类工作票和操作票.docxVIP

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电气第一种工作票 编号 1、风电场: 班组 附页 张 6、工作范围示意图(红笔注明带电部位)由工作负责人(监护人): 签发人绘制 2、工作班人员(不包括工作负责人): 共 人 3、工作内容: 4、工作地点(设备双重名称): 5、计划工作时间:自 年 月 日 时 分至 月 日 时 分 7、安全措施:(内容较多时该项可加附页) 下列由工作票签发人填写: 下列由工作许可人填写: 下列由工作票签发人填写: 下列由工作许可人填写: 本次工作应拉开断路器、隔离开关,应取下熔断 因本次工作已拉开断路器、隔离开关,已取下熔断器或熔器或熔丝(包括填写前已拉开断路器、隔离开关, 丝(包括本次操作前已拉开断路器、隔离开关,已取下的已取下的熔断器或熔丝) 熔断器或熔丝) 应装接地线、应合接地刀闸(注明确切地点) 已装接地线、已合接地刀闸(注明确切地点编号) 共 组 应设遮拦、应挂标示牌: 已设遮拦、已挂标示牌: 工作地点保留带电部分和注意事项(由工作票签 工作地点保留带电部分和补充安全措施(不准空白若无补 发人填写) 充写无) 工作许可人签名: 8、工作票签发人签名: 签发日期 年 月 日 时 分 9、收到工作票时间: 年 月 日 时 分。值班负责人签名: 工作负责人签名: 10、批准工作结束时间: 年 月 日 时 分 风电场负责人: 值班负责人: 工作许可人: 11、上述运行必须采取的安全措施(包括补充部分)已全部正确执行,已经工作许可人和工作负责人共同现 场确认完毕。从 年 月 日 时 分许可工作。 工作许可人: 工作负责人: 12、工作开工前,工作负责人已将分工情况、安全措施布置情况、危险点及安全注意事项、保留的带电部分 向全体工作班成员交待清楚。全体工作班成员接受交待确认签名: 13、工作负责人变更:自 年 月 日 时 分原工作负责人离去,变更为: 担任工作负责人。工作票签发人: 工作许可人: 原、现工作负责人对工作任务、安全措施、危险点及安全注意事项、保留的带电部分已全部进行交接。 原工作负责人: 现工作负责人: 14、工作班成员变更(增添、离去人员姓名,变更日期及时间)(新增工作班成员必须按本票第 12 项要求接受工作负责人相关交待,并确认签名): 工作负责人: 15、工作票延期:有效期延长到 年 月 日 时 分。 序号工作票押回,检修工作停止时间:工作许可人 序号 工作票押回, 检修工作停止时间: 工作许可人 工作负责人 安全措施重新做好, 再次许可开工时间: 工作许可人 工作负责人 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分 17、工作终结:工作班成员已全部撤离,现场已清理完毕,全部工作于 年 月 日 时 分结束。工作负责人: 工作许可人: (在“结束日期时间”处盖“已执行”章) 18、工作票终结: 工作票接地线 组、接地刀闸 组,已拆除接地线 组编号为 ,拉开接地刀闸 组, 编号为 ;保留接地线 组编号为 ,保留接地刀闸 组编号为 。安全标志牌已收回,安全遮栏已恢复。 值班负责人: 年 月 日 时 分 19、工作票评价(由工作票签发部门、许可部门、生产技术部门、运行调度部门、安全监督部门负责人、专业技术人员进行评价): (1)…… 评价人: 年 月 日 (2)…… 评价人: 年 月 日 20、20、备注:电气第二种工作票 20、20、备注:  编号: 风电场: 工作班组: 附页 张 工作负责人(监护人)姓名: 工作班人员(不包括工作负责人)姓名: 共 人 工作场所区域及设备双重名称 工作地点或地段工作内容 工作地点或地段 工作内容 计划工作时间:自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 工作条件(停电或不停电,或邻近及保留设备名称): 注意事项(安全措施): 工作票签发人签名: 签发日期 年 月 日 时 分8.补充安全措施(工作许可人填写,如无,必须填“无补充”) 9、确认本工作票 1-8 项 许可开始工作时间: 年 月 日 时 分工作许可人: 工作负责人: 确认工作危险点、预控措施,和本工作项目安全措施工作班人员签名: 工作负责人变动: 原工作负责人 离去、变更 为工作负责人。 变动时间: 年 月 日 时 分。 工作票签发人: 12.工作票延期 有效期延至 年 月 日 时 分 工作负责人签名 年 月 日 时 分 工作许可人签名 年 月 日 时 分 13. 工作终结: 工作班人员已全部撤离,现场已清理完毕。检修遮栏、标示牌已拆除,常设遮栏、标示牌已恢复。全部 工作于 年 月 日 时 分终结。 工作负责人签名 工作许可人签名 年 年 月 月 日 日 时 时 分 分 14

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