临床研究中常用统计分析方法及选择.ppt

临床科研中常用统计方法及选择;统计学方法有什么用？ 合理选择统计方法的四个因素 数据资料的描述 数据资料的组间比较 变量间关系研究;一张关于统计学的图片;例子1：一研究者宣布找到一种治疗某病的新药，试验的结果如下：;例子2：英国某年全人口统计资料; 胃癌 228 235 143 187 250 … 胃炎 100 153 178 143 200 … 非胃病 98 123 170 100 120 …;结局指标：心性死亡 预后因素：年龄、性别、高血压病、心梗位置、心梗分级、 传导阻滞、溶栓治疗，….，等;统计学在医学科研中作用;研究设计 分析目的 资料类型 数据特征 ;完全随机设计（成组设计） --最常见，最易实施的实验设计方案 --将研究对象随机分配到几个组，然后做实验 配对设计(区组设计) --将具有相似特征的研究对象配成对子，然后再将每个对子的对象随机分配到两个组进行实验 --常见形式：同源配对（如样品一分为二） 异源配对（按性别、体重、年龄配对） 自身前后配对（试验前后的对比）;析因设计 --同时研究多个实验因素对结果的影响 --例如，研究药物剂量(3mg、6mg)及给药方式(口服、肌注)对结果的影响，每种组合均需要做试验(3mg+口服，3mg+肌注， 6mg+口服，6mg+肌注)，为2×2析因设计 重复测量设计 --同一对象在不同时间点上进行某个指标的观测，以分析该指标在时间上的变化。 --临床上很常见的一类资料;对临床资料进行统计描述 描述性统计分析方法 如，均数，中位数，标准差，百分比，频数分布等 估计总体参数 95%可信区间 对几组资料进行差异性检验 假设检验方法 如，t检验，卡方检验，方差分析，秩和检验等 探讨变量之间的关系，或者自变量（影响因素）对应变量（结果变量）的影响大小 多变量分析方法 如，线性相关，线性回归，Logistic回归，Cox回归、生存分析等;数值变量资料 － 计量资料 无序分类变量资料 － 计数资料 有序分类变量资料 － 等级资料;任何统计方法都有自己的适用条件，只有当某个或某些条件满足时，统计计算公式才成??? 适用条件可根据数据特征来判断 数据的分布特征（正态、偏态） 方差齐性 理论数大小 样本量大小;编号 年龄 性别 治疗组 舒张压 心电图 疗效 NO X1 X2 X3 X4 X5 X6 1 37 男 A 11.27 正常 显效 2 45 女 B 12.53 正常 有效 3 43 男 A 10.93 异常 有效 4 59 女 B 14.67 异常 无效 … … … 108 54 男 B 16.80 正常 无效;通过绘制直方图可以直观了解数据的分布;偏态分布形状;方差齐性 方差是否齐同（相等） 粗略判断 两组标准差之比在2.5倍以上，就得警惕方差不齐 ;指标名称;;正态分布或近似正态分布: 均数 与 标准差 偏态分布或未知分布 中位数 与 P25、P75（四分位数间距）;通常需要描述各个类别的频数及频率（百分比）;二维频数表;四、数据资料的组间比较;根据资料类型选择 计量资料的假设检验 t检验、F检验（方差分析）、Z检验、秩和检验（Wilcoxon秩和检验、H检验、Friedman检验）等 计数资料的假设检验 卡方检验、Z检验等 等级资料的假设检验 秩和检验（Wilcoxon秩和检验、H检验、Friedman检验）;比较目的;比较目的;比较目的;比较目的;比较目的;实例1 30只大鼠随机分为A、B、C三组，每组10只，分别给予三种药物，5天后测定某指标值如下表。 ;实例2 3