山东二甲复审第五章护理质量持续改进.pptVIP

5.1.4.5 定期开展护理管理制度的培训，有培训记录。 【C】 1.有护理管理制度培训计划并落实。 2.护士掌握相关护理管理制度。 材料目录： 1、护理人员培训计划 2、病区专项考核登记 。 3、全院护理人员培训考核记录。 落实实施： 护理人员知晓相关制度 【B】符合“C”，并 护理部对培训落实情况有检查和督促。 材料目录： 护理部检查记录 【A】符合“B”，并 对培训后的效果情况，有追踪与评价，有持续改进。 材料目录： 护理部抽查总结 第三十页，共八十三页。 二、护理人力资源管理 评 审 标 准 5.2.1 有护士管理规定、岗位职责、岗位技术能力 要求和工作标准，同工同酬。 第三十一页，共八十三页。 5.2.1.1 有护士管理规定，对各项护理工作有统一、明确的岗位职责和工作标准，有考评和监督。 【C】 1.有适合医院实际情况的护士管理规定、岗位职责和工作标准。 2.相关人员知晓本部门、本岗位的人员资质与履职要求。 材料目录： 1、《西院区护理人员管理规定》。 2、《护理岗位说明书》。 3、病区考核记录。 4、护理部考核记录。 【B】符合“C”，并 1.各护理岗位人员符合相关岗位职责和工作标准的要求。 2.职能部门定期对护士的工作进行绩效考核，包括工作数量、工作质量等内容。 材料目录： 1、全院护理人员信息表 2、护理部考试记录 【A】符合“B”，并 对护士管理