医院感染诊断标准及暴发报告及处置管理规范.pptVIP

* . * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . . . 医院感染诊断标准及暴发报 告及处置管理规范 医院感染诊断标准及暴发报告及处置管理规范医院感染诊断标准及暴发报 告及处置管理规范 .What is the infection? 感染是指病原体侵入人体并在体内( 包括胃肠道)繁殖的病理现象 由鼻腔侵入 ,皮膚注射 皮膚傷口 、昆蟲刺咬 尿液 e冀便 What is the nosocomial infection 医院感染 医院感染:指住院病人在医院内获得的感染,包 括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发 生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处 住院病人 于潜伏期的感染 医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染 医院的工作人员 获得 发生 感染 入院前已开始或入院时已处 于潜伏期的感染 * . .What is the infection? 感染是指病原体侵入人体并在体内( 包括胃肠道)繁殖的病理现象 由鼻腔侵入 ,皮膚注射 皮膚傷口 、昆蟲刺咬 尿液 e冀便 * . What is the nosocomial infection 医院感染 医院感染:指住院病人在医院内获得的感染,包 括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发 生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处 住院病人 于潜伏期的感染 医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染 医院的工作人员 获得 发生 感染 入院前已开始或入院时已处 于潜伏期的感染 * . o What is the nosocomial infection 医院感染 c医院感染的对象 涵盖医院这一特定范围内和在医院时这一特定时间内 的所有人员(住院患者、门诊患者、探视者、陪护家 属、医院各类工作人员等 °广义地讲这些人员在医院内所获得的感染或疾病都应 称“医院感染 狭义的对象主要为住院患者和医院工作人员 * . 下列情况属于医院感染 1、无明确潜伏期的感染,入院48小时后发生的感染 (注:绝大多数非法定传染病的感染,如肺炎、尿路 感染、败血症等无明确潜伏期) 2、有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏 期后发生的感染。(主要是法定传染病) 3、本次感染直接与上次住院有关。 * . 下列情况属于医院感染 4、在原感染基础上出现其他部位新感染(除外脓毒血症 迁徙灶)或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原 体(排除污染和原来的混合感染)的感染 新感染:如原有肺炎,发生尿路感染 原有感染的进一步发展则不是新感染 ①迁徙性病灶:如金葡菌败血症发生肝脓肿、脾脓肿等 。②局部蔓延:如肺炎发生同侧脓胸 * . 下列情况属于医院感染 5、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 6、由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病 毒、结核杆菌等的感染。 如:放化疗、使用免疫抑制剂、创伤 潜在性感染:无症状、不排出病原体 7、医务人员在医院工作期间获得的感染。 * . 下列情况不属于医院感染 1、皮肤黏膜开放性伤口只有定植菌而无炎症表现。 2、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 3、新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染 ,如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。 4、患者原有的慢性感染在医院感染内急性发作。 * . 常见医院感染类烈 下呼吸道感染 泌尿道感染 手术部位感染SSI 导管相关血流感染BSI 胃肠道感染 * . 呼吸系统 上呼吸道感染 上道 临床诊断:发热(≥380℃超过 咽鼠晋圆枕 2天),有鼻咽、鼻旁窦和扃桃 腺等上呼吸道急性炎症表现 病原学诊断:临床诊断基础上, 分泌物涂片或培养可发现有意义 鼻控,口腔,咽和喉的正中状断 的病原微生物 说明:必须排除普通感冒和非感 染性病因(如过敏等)所致的上 呼吸道急性炎症。 * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . . .